kelainan kulit pada bayi dan anak

Luka sobek pada anak: apa yang harus dilakukan?

drracheldjuandaLeave a comment
Luka sobek sebesar ini ya wajib dijahit

Selama pandemi saya malah sering dapat kasus kulit robek pada anak akibat trauma. Ya kena ujung meja atau ketabrak perosotan.


Yang harus dilakukan bila anak anda mengalami luka sobek adalah:

  1. Tetap tenang dan tidak panik
  2. Balut/ tekan luka dengan kain bersih untuk menghentikan perdarahan
  3. Bersihkan dengan air mengalir
  4. Bawa ke fasilitas kesehatan terdekat untuk dijahit dan diberikan antibiotik minum
Luka sobek di pelipis sering menimbulkan codet yang akan disesali di kemudian hari

Semakin cepat luka dijahit, penyembuhan luka akan semakin baik dan cepat. Apalagi anak kecil kan kemampuan penyembuhan lukanya besar.

Waspada sunburn bila berpergian ke luar negeri

drracheldjuandaLeave a comment

Mau holiday ke gunung salju di Jepang? Atau ke universal studio Singapur? Atau legoland Dubai? Atau ke pantai di Australia?

Walau ada salju, matahari bersinar sangat terik. Jauh lebih terik daripada di pantai.

Jangan lupa sunblock dibawa dan dipakai ya. Karena biasanya kalau liburan di luar negeri banyak jalan kaki, jadi eksposure ke matahari lebih banyak, jadi risiko sunburn juga meningkat.

Sunblock tetap dibawa walau ke negara winter dan ke gunung salju?

Ya sudah wajib hukumnya. Karena makin jauh dari permukaan laut, sinar uv justru jadi jauh lebih kuat, risiko sunburn dan kerusakan mata akibat matahari juga meningkat.

Nah…gak cuma liburan ke pantai doang kan yang perlu oles sunblock rutin…

Sunblock untuk anak yang dapat dibeli di minimarket

Bagaimana memilih sunblock yang baik?

  • Sunblock badan khusus badan, sunblock wajah khusus badan, sunblock anak ada khusus untuk anak sendiri
  • Untuk sunblock wajah tidak menyebabkan muncul komedo, bruntusan, atau rasa gatal
  • Cocok dengan warna kulit

Bagaimana cara mengoleskan sunblock?

  • Dioleskan di pagi hari setelah cuci muka
  • Bila kadar UV atau matahari sangat menyengat, lakukan pengolesan ulang sunblock setiap 3 jam
  • Gunakan perlindungan tambahan seperti topi, kacamata hitam dan payung

Merawat kulit bayi sensitif

drracheldjuandaLeave a comment

Topik ini selalu menarik untuk dibahas. Rasanya dibahas seharian pun gak akan habis. Makanya saya senang sekali saat diminta oleh Avenoo untuk sharing mengenai hal ini.

Kulit sensitif itu seperti tanah yang kering dan pecah-pecah

Secara mikroskopis, kulit bayi sensitif itu pecah-pecah seperti tanah kering. Kulit seperti ini menyebabkan keringat dan minyak keluar secara berlebihan. Tidak cuma itu, bahan iritan dari luar juga dengan lebih mudah masuk ke dalam kulit dan memicu rasa gatal. Oleh karena itu kulit menjadi sensitif… salah produk sedikit, kulit menjadi merah. Kegigit serangga, bengkaknya berlebihan. Belum lagi bekas luka yang meninggalkan bekas hitam… sering disebut “budukan” oleh masyarakat awam.

Sesungguhnya terapi utama dari kulit bayi yang sensitif adalah penggunaan produk pembersih badan yang lembut atau mild. Apa sih definisi dari produk yang lembut?

  • Berwarna putih atau transparan. Karena zat warna lain dapat memicu reaksi alergi.
  • Sedikit wangi atau tidak wangi sama sekali. Karena parfum dapat memicu reaksi alergi.
  • Bebas dari komponen zat kimia yang keras, misalnya antiseptik dan sulfur.
  • Setelah diusapkan, kulit terasa lembut dan kenyal. Bukan malah terasa kering dan kesat.

Cara pelembab bekerja: mengisi celah antar sel dan melapisi permukaan kulit, sehingga meningkatkan kemampuan pertahanan kulit terhadap alergen dari luar

Produk yang wajib digunakan adalah sabun mandi dan pelembab. Mandi dilakukan secara cepat, dengan air suhu ruangan (boleh sedikit hangat). Setelah dikeringkan dengan handuk, langsung oleskan pelembab secara merata ke seluruh tubuh. Pelembab bekerja dengan cara mengisi ruang antar sel kulit yang kosong sehingga sel kulit seperti “utuh” kembali dan meningkatkan fungsi pertahanan kulit.

Bayi atau anak seperti apa yang harus menerapkan cara perawatan kulit sensitif? Anak yang pernah dinyatakan terkena eksim atopik atau anak yang memiliki riwayat sensitif dari orang tuanya. Point terakhir adalah tindakan pencegahan sebelum eksim atopik muncul. Hal ini sudah diterapkan oleh selegram Putricaya atau yang lebih dikenal dengan Puchh terhadap anak-anaknya, karena ia dan suami memiliki bakat alergi.

Terdapat banyak produk pelembab untuk kulit sensitif. Yang membedakan produk Aveeno ini adalah kandungan oatmeal-nya. Produk Aveeno ini merupakan brand dari Amerika yg sudah lama ada sejak 1945. Kandungan bahan alami Colloidal Oatmeal yg memiliki 5 fungsi utama yakni: melembabkan, menenangkan, melindungi, menjaga keseimbangan pH kulit, dan membersihkan kulit. Seluruh
produk Aveeno tidak wangi dan memiliki tekstur yang ringan sehingga tidak lengket dan cepat meresap ke kulit.

Bila seluruh tindakan perawatan kulit sensitif telah dilakukan, namun si kecil masih mengeluh gatal atau muncul bruntusan, segera konsultasi ke dokter spesialis kulit. Dokter akan memberikan obat anti radang dan anti gatal untuk mengobati. Wajar kok eksim atopik ini kambuh-kambuhan karena pada dasarnya kulit anak sensitif itu kan kering. Namun perlu diingat bahwa tindakan perawatan kulit yang tepat akan meminimalkan penggunaan obat-obatan.

Infeksi jamur kulit di bayi dan anak lagi banyak loh

drracheldjuandaLeave a comment

Apakah anak Anda mengalami keluhan seperti ini? Bercak merah gatal seperti cincin, yang kemudian melebar?

Penyakit apakah ini?

Ini adalah infeksi jamur dermatofita yang menyerang kulit. Biasa dikenal dengan istilah tinea, ringworm, kurap atau herpes sirsinata.

Apakah jamur dermatofita?

Salah satu golongan jamur yang menyerang jaringan yang mengandung zat tanduk, misalnya lapisan epidermis kulit, rambut, dan kulit.

Bagaimana seseorang dapat terkena jamur dermatofita?

Seseorang bisa mendapat jamur dermatofita dari orang lain, dari anjing atau kucing.

Bagaimana ciri-cirinya?

Diawali dengan rasa gatal, lalu muncul bercak merah bersisik. Bercak merah ini lalu melebar dan meluas, bagian tengah tampak normal/ sembuh (membentuk gambaran seperti cincin).

Bagian tubuh mana saja yang dapat diserang?

Seluruh tubuh yang mengandung zat tanduk, yaitu kulit, rambut dan kuku.

Bagaimana pengobatannya?

Dokter akan memberikan obat antijamur minum atau oles tergantung luasnya penyakit. Namun yang penting adalah mengobati/ menghilangkan sumber penyakit. Kalau pasien disembuhkan, namun sumber penularan masih ada, penyakit bisa kambuh kembali.

Sumber penyakit bisa berasal dari mana saja?

  1. Dari sesama manusia. Bila ada orang lain yang mengeluh gatal, biasanya yang tinggal di bawah satu atap, segera diobati.
  2. Dari pakaian atau linen yang pernah digunakan oleh pasien. Jangan mengenakan pakaian yang sama berulang kali karena jamur dapat menetap di dalam serat kain dan menjadi sumber penyakit.
  3. Dari hewan peliharaan (biasanya anjing atau kucing). Bila ada kecurigaan, bawa hewan peliharaan berobat ke dokter hewan. Kadang gak harus binatang peliharaan, yang suka numpang lewat atau kucing tetangga juga punya potensi menularkan.

Apa yang harus saya lakukan?

  • Tetap tenang…ini penyakit yang dapat disembuhkan
  • Jalani terapi dan kontrol sesuai anjuran dokter
  • Tangani sumber penyakit
  • Cuci pakaian dengan cara khusus:
    • Pakaian berwarna: rendam pakaian di dalam 1/2 ember air yang dicampur 4 tutup botol karbol, diamkan 2 jam, lalu cuci dengan sabun cuci baju biasa
    • Pakaian putih: rendam pakaian di dalam 1/2 ember air yang dicampur 3 tutup botol bayclin, diamkan 15 menit, lalu cuci dengan sabun cuci baju biasa

Jangan lupa mengembalikan kulup setelah membersihkan penis

drracheldjuanda1 Comment

Bagi Anda yang sudah berhasil membersihkan penis si kecil, jangan lupa mengembalikan kulup setelah membersihkan penis.

Mengapa? Karena bila dibiarkan dalam kondisi terbuka, aliran darah akan terganggu. Akibatnya kulup akan menjadi bengkak, kepala penis terjepit kulup, dan tentunya akan membuat si kecil menjadi rewel.

Bagaimana solusinya jika hal itu terjadi? Coba tutup kembali kulup perlahan-lahan. Bila sulit atau si kecil kesakitan, gunakan bantuan lubrikan atau krim anestetik. Bila tidak berhasil atau ragu untuk melakukan sendiri, kunjungi dokter spesialis kulit dan kelamin atau dokter anak.

Untuk membaca artikel pertama mengenai “Membersihkan Penis Sejak Dini: Perlu atau Tidak” tekan disini

Moluskum kontagiosum: penyakit anak atau penyakit kelamin?

drracheldjuanda2 Comments

Di badan anak saya muncul biji-biji kecil, dok. Dipegang agak keras, tapi dikalau ditekan terasa seperti ada sesuatu didalamnya. Kayak ada nasinya.

Keluhan yang dialami anak di atas sering ditemukan pada anak. Disebut dengan moluskum kontagiosum (MK).

image

Apa itu moluskum kontagiosum?
Salah satu penyakit kulit yang disebabkan oleh virus. Kontagiosum berarti penyakit ini dapat menular.

Bagaimana gejalanya?
Muncul bintil-bintil kecil berisi zat putih yang seperti beras (bukan berisi cairan).

Apa penyebab moluskum kontagiosum?
Virus menyerang kulit saat daya tahan tubuh seseorang berkurang. Itulah sebabnya MK lebih sering menyerang anak (daya tahan tubuh belum sempurna).

Orang dewasa seperti apa yang dapat terkena MK?
Orang dewasa dengan penurunan daya tahan tubuh, misalnya sedang sakit atau tidak enak badan.

Bagaimana cara penularannya?
Melalui kontak dari kulit yang terinfeksi (terutama kontak dengan zat putih yang seperti beras = badan moluskum).

Apakah berbahaya?
Tidak berbahaya. Namun dapat bertambah banyak ke kulit sekitarnya dan menularkan orang lain.

Apakah harus diobati?
MK dapat sembuh sendiri. Namun bila tidak kunjung hilang atau mulai mengganggu pasien, dapat diobati.

Bagaimana cara mengobatinya?
Prinsipnya adalah membuka atap bintil, lalu mengeluarkan badan moluskum di dalamnya. Atap dapat dibuka dengan jarum steril atau kauter (bedah listrik). MK juga dapat dihancurkan dengan tutul cairan kimia atau semprotan nitrogen cair.

Apakah sakit?
Ya pasti ada rasa tidak nyaman, namun sebagian besar tindakan tidak memerlukan bius oles maupun suntik.

Apakah ada tindakan khusus setelah pengobatan?
Tidak ada tindakan khusus. Kadang dokter memberikan salap antibiotik.

Apakah benar MK termasuk dalam penyakit menular seksual?
Pada orang dewasa, MK yang terletak di daerah sekitar kelamin dapat menular melalui hubungan seksual karena saat berhubungan terjadi kontak dari kulit ke kulit.

Jadi apakah MK penyakit anak sekaligus penyakit kelamin?
Ya. MK sering mengenai anak karena daya tahan tubuhnya yang belum sempurna, tidak ada hubungannya dengan aktivitas seksual. MK kadang mengenai orang dewasa yang aktif secara seksual dan sedang mengalami menurunan daya tahan tubuh.

dr. Rachel Djuanda, SpKK

Roseola infantum: infeksi virus pada bayi & anak

drracheldjuandaLeave a comment

image

Apa yang dimaksud dengan roseola infantum?
Roseola = bunga mawar, infantum = anak bayi/ anak kecil. Roseola infantum adalah penyakit infeksi virus yang biasa menyerang anak berusia 6 bulan – 2 tahun, gambaran kulit merah muda seperti bunga mawar.

Apa itu infeksi virus?
Infeksi virus adalah penyakit yang disebabkan oleh virus. Terdapat bermacam-macam virus dengan gejala yang berbeda dan penyakit yang berbeda. Beberapa penyakit infeksi virus yang terkenal adalah campak dan cacar air.

Persamaan dari macam-macam penyakit infeksi virus adalah demam tinggi, rasa mual muntah, kurang nafsu makan, kadang disertai batuk pilek, diikuti dengan munculnya ruam kulit. Sebagian besar penyakit infeksi virus tidak memiliki nama khusus dan biasanya menghilang sendiri.

Anak saya memiliki keluhan seperti di atas dan dokter bilang itu viral rash. Apakah sama dengan infeksi virus?
Berbeda namun berhubungan. Nama lain dari viral rash adalah ruam kulit, yakni bercak kemerahan di kulit yang biasanya muncul mengikuti demam.

Apakah ciri khas dari roseola infantum yang membedakan penyakit ini dengan penyakit virus lain?
Yang khas dari penyakit ini adalah demam tinggi bisa mencapai 39.5°C selama beberapa hari, lalu demam turun mendadak. Saat demam turun, muncul ruam kulit yang banyak, luas, dan serentak hampir di seluruh tubuh. Ruam kulit akan berubah menjadi pucat keputihan saat ditekan.

Berapa lama penyakit berlangsung?
Demam bertahan selama 3-7 hari, ruam kulit bertahan beberapa jam sampai beberapa hari.

Apa virus penyebab dari roseola infantum?
Penyebabnya adalah human herpesvirus (HHV) tipe 6 and tipe 7.

Apakah roseola infantum berbahaya?
Penyakit ini dapat sembuh sendiri. Namun yang ditakuti adalah demam yang terlalu tinggi dapat menyebabkan kejang.

Jadi bagaimana pengobatannya?
Anak harus banyak istirahat dan mendapat nutrisi yang cukup karena daya tahan tubuh adalah kunci utama untuk melawan infeksi virus.

Pengobatan diberikan sesuai dengan gejala, yakni obat penurun panas. Cek suhu anak secara berkala dan berikan obat penurun panas secara rutin. Kompres dingin juga dapat dilakukan.

Apakah menular?
Ya, menular melalui ludah atau droplet bersin selama fase demam. Saat demam hilang dan ruam muncul, sudah tidak menular.

Apakah dapat mengenai orang dewasa?
Bisa namun sangat jarang karena daya tahan tubuh orang dewasa lebih baik.

Apakah anak dapat terkena untuk kedua kalinya?
Bisa namun sangat jarang karena tubuh sudah membentuk antibodi.

Apakah dapat dicegah?
Dapat dicegah dengan istirahat yang cukup dan makan makanan bergizi. Dapat ditambah dengan suplemen penambah imunitas (misalnya imboost, imunos).

Apakah harus berobat ke dokter?
Tidak semua kasus roseola infantum harus berobat ke dokter. Dapat diatasi hanya dengan istirahat yang cukup dan obat penurun panas.

Obat penurun panas apakah yang bagus?
Berikan sirup yang mengandung paracetamol (panadol, tempra) atau ibuprofen (proris). Jangan berikan aspirin karena dapat menyebabkan gagal hati dan kematian (sindroma Reye).

Kapan harus dibawa ke dokter?
Bila anak tampak lemas karena sulit makan dan minum, atau bila kejang.

Yang penting adalah: setiap anak demam, segera berikan obat penurun panas. Karena apapun penyebabnya, demam yang terlalu tinggi dapat menyebabkan kejang

dr. Rachel Djuanda, SpKK

Kulit normal VS kulit kering

drracheldjuanda

Hari Selasa, tanggal 15 Desember 2015 saya diberi kesempatan untuk berbagi informasi seputar kulit kering. Teman-teman media yang hadir tampak sangat antusias karena ternyata banyak hal yang baru mereka ketahui mengenai perawatan kulit.

Gambar berikut menjelaskan mengenai perbedaan antara kulit normal dan kulit kering, serta akibat dari garukan.

normal vs dry skin

Kulit yang sehat adalah kulit yang terjaga kelembabannya. Dengan demikian kulit akan tampak lebih mulus, lebih kenyal, lebih padat, dan tentunya lebih sehat. Berikut tips merawat kulit:

  1. Hindari penggunaan sabun antiseptik karena dapat membuat kulit menjadi semakin kering. Gunakan sabun lembut/ berpelembab untuk mandi dan mencuci tangan.
  2. Mandi tidak terlalu lama (paling lama 5 menit tanpa keramas, 8 menit dengan keramas) dan gunakan air bersuhu ruangan.
  3. Hindari menggosok kulit terlalu keras saat mandi, apalagi menggunakan scrub atau spons.
  4. Setelah mandi, kulit akan terasa licin yang berarti baik. Setelah dikeringkan, gunakan pelembab terutama pada tangan dan kaki.
  5. Bila selama bekerja kulit dirasa kering, pelembab boleh digunakan lagi.
  6. Hindari terlalu sering membersihkan tangan, apalagi menggunakan alcohol hand rub atau tisu basah. Paling baik dengan air mengalir dan sabun lembut.
  7. Hindari menggaruk kulit bila terasa gatal. Beri tepukan atau usapan ringan, kompres dengan air dingin, atau oleskan pelembab lagi.

Membersihkan penis sejak dini: perlu atau tidak

drracheldjuanda15 Comments

Seorang pasien lelaki muda berusia 13 tahun datang dengan keluhan nyeri pada penis setiap pagi. Kecurigaan akan kemungkinan penyakit menular seksual tidak dapat dipungkiri, namun pasien menyangkal semua pertanyaan yang mengarah kesana. Dengan sedikit rasa tidak percaya, saya memeriksa alat kelaminnya. Ternyata keluhan nyerinya disebabkan oleh kulup yang melekat erat pada kepala penis dan menimbulkan radang. Selama 13 tahun ia tidak mengetahui bahwa penis yang belum disirkumsisi (disunat) harus dibersihkan sampai kulup terbuka sempurna.

Satu lagi seorang anak lelaki berusia 3 tahun mengeluh nyeri saat berkemih dan saat pemeriksaan tampak ujung penis yang tertutup kulup dan membengkak. Rupanya kulup belum pernah dibersihkan hingga terbuka sempurna.

Jadi perlukah membersihkan penis sejak dini?
Ya, penis yang belum atau sudah disirkumsisi sama-sama harus dijaga kebersihannya, namun penis yang belum disirkumsisi lebih sulit untuk dibersihkan.

image

Mengapa lebih sulit untuk dibersihkan?
Karena penis yang belum disirkumsisi tertutup kulit berlebih yang disebut dengan prepusium/ kulup (gambar A). Pada bayi baru lahir kulup melekat erat menutupi kepala penis.

Mengapa kulup dapat melekat ke kepala penis?
Karena pada penis terdapat kelenjar yang menghasilkan berbagai cairan yang terkumpul dalam celah antara kulup dan kepala penis (cairan smegma). Bila kulup tidak pernah dibuka atau ditarik ke arah badan, smegma dapat mengering dan menimbulkan rasa tidak nyaman.

Jadi kapan usia yang tepat untuk memulai membersihkan penis bayi?
Tidak ada usia yang pasti. Pada bayi, kulup masih sulit untuk dibuka. Dalam 1-2 tahun pertama kulup akan menjadi lebih mudah dibuka. Saran saya, biasakan coba membuka kulup sejak berusia 10 bulan, setiap kali sesudah mandi. Jangan dipaksakan.

Bagaimana cara membersihkan kulup?
Saat awal pembersihan, pasti kulup akan merekat erat. Pembersihan harus dilakukan perlahan dan bertahap. Jangan dipaksa. Setelah mandi, baringkan anak, basahi ujung kulup dengan cotton bud dan air hangat sambil ditarik perlahan. Biasanya anak akan merasa tidak nyaman. Bila anak mulai tidak nyaman, hentikan pembersihan, lanjutkan esok hari. Perlahan tapi pasti, kulup akan terbuka sempurna (gambar B).

Pada usia berapa kulup akan terbuka sempurna?
Biasanya terbuka sempurna pada usia 5 tahun. Bila rajin dibersihkan sejak dini, kulup akan lebih cepat terbuka sempurna.

Bila menginjak usia pubertas kulup belum dapat membuka sempurna, konsultasikan ke dokter Anda

Apa bahaya bila kulup tidak pernah dibersihkan?
Penis dapat menjadi bengkak, nyeri saat berkemih, serta infeksi pada saluran kencing.

Apakah anak dapat diajarkan membersihkan penis sendiri?
Ya, malah harus dibiasakan untuk membersihkan sendiri. Saat kita membersihkan penis, biarkan anak melihat. Perlahan-lahan biasakan ia membersihkan penisnya sendiri saat atau setelah mandi. Akan lebih mudah ia bersihkan sendiri bila kulup sudah terbuka sempurna.

Apakah kulup yang sudah terbuka, harus dikembalikan dalam posisi tertutup? Temukan jawabannya disini

dr. Rachel Djuanda, SpKK

Cacar air : bintil berisi air yang sering meninggalkan bekas

drracheldjuandaLeave a comment

image

Apa yang dimaksud dengan cacar air?
Cacar air adalah suatu penyakit infeksi virus Varicella zoster pada kulit.

Bagaimana gejalanya?
Biasanya diawali dengan rasa tidak nyaman pada tubuh (gak enak badan), sedikit demam, lalu muncul bercak merah yang segera berubah menjadi lepuh/lenting kecil berisi air.

Saya pernah mengalami cacar air, namun saya juga merasa mual, muntah, sakit kepala. Apakah biasa dikeluhkan oleh pasien yang terkena cacar air?
Ya. Rasa mual, muntah, sakit kepala wajar ditemukan pada seluruh penyakit yang disebabkan oleh virus. Anda juga dapat merasakan nyeri saat menelan, tidak nafsu makan, dan otot terasa pegal.

Apakah cacar air berbahaya?
Pada umumnya tidak berbahaya, kecuali bila menyerang individu yang sangat lemah.

Bagaimana bila menyerang ibu hamil atau anak?
Cacar air yang menyerang ibu hamil atau anak dapat disembuhkan, sama seperti pengobatan pada orang dewasa. Namun bila mengenai ibu hamil trimester pertama, akan meningkatkan risiko kelainan organ pada janin.

Bagaimana mengobati cacar air?
Bila curiga terkena cacar air, segera berobat ke dokter umum/ ke dokter spesialis kulit. Dokter akan menganjurkan anda untuk istirahat, memberikan obat antivirus dan penurun panas.

Saya sudah meminum obat antivirus sesuai anjuran dokter selama 2 hari, namun masih muncul lepuh baru. Kapan saya akan sembuh?
Pada awal minum obat, masih mungkin muncul lepuh baru dalam 5 hari pertama. Perlahan-lahan lepuh baru tidak akan muncul lagi, lepuh lama akan mengering perlahan, dan dapat meninggalkan bekas luka. Total pengobatan berlangsung 7-14 hari.

Apakah bekas luka akan menetap?
Pada sebagian orang bekas luka dapat menetap. Dapat berupa bercak coklat-kehitaman atau lubang-lubang kecil di kulit.

Dapatkah bekas luka dihilangkan?
Tentu saja, namun harus menunggu sampai anda benar-benar dinyatakan sembuh dari cacar air.