kelainan kulit pada remaja dan dewasa

Keloid : bekas luka yang bertumbuh

drracheldjuanda1 Comment

image

Apa yang dimaksud dengan keloid?
Keloid adalah pertumbuhan jaringan pada kulit yang tumbuh berlebih.

Apa yang dimaksud dengan tumbuh berlebih?
Bila kulit kita terluka, biasanya luka akan menyembuh dan kulit kembali seperti semula atau sedikit menyisakan warna kecoklatan (bekas luka). Pada keloid, pada bekas luka tumbuh jaringan baru yang keras, tebal, dan melebihi area luka. Karena itulah orang awam sering menyebut keloid dengan daging tumbuh.

Luka bekas operasi sesar saya berbentuk memanjang. Pada lukanya teraba beberapa tonjolan kecil, keras, berbentuk memanjang sesuai dengan bekas luka. Apakah itu keloid?
Bila pertumbuhan jaringan hanya sebesar area luka, biasanya bukan keloid. Luka semacam itu disebut dengan jaringan parut hipertrofik (jaringan parut yang membesar).

Apa penyebab keloid?
Saat proses penyembuhan luka berlangsung, tubuh membentuk jaringan kulit baru. Pada keloid, jaringan kolagen yang dibentuk sangat berlebihan dan tersusun tidak teratur sehingga bekas luka menjadi tebal, keras, dan buruk.

Apakah setiap luka akan menjadi keloid?
Tidak. Luka yang dalam (saat luka ada darah) dan besar cenderung lebih berisiko. Lokasi tertentu misalnya dada, punggung dan lengan atas juga lebih berisiko.

Apakah setiap orang dapat memiliki keloid?
Tidak. Keloid merupakan bakat, yakni diturunkan dari orang tua.

Apa yang harus saya lakukan bila berbakat keloid?
Anda harus mencegah terjadinya luka dan merawat luka dengan baik. Bila Anda akan menjalani tindakan operasi, sampaikan pada dokter mengenai hal ini.

Apakah keloid dapat diobati?
Sangat bisa diobati. Semakin dini diobati, semakin mudah dan semakin baik hasilnya.

Keloid harus diobati sedini mungkin

Apa pengobatan bagi keloid?
Ada beberapa cara pengobatan keloid. Dengan pembedahan, semprotan nitrogen cair (cryosurgery), dan suntikan kortikosteroid. Yang efektif adalah dengan suntikan kortikosteroid yang dilakukan setiap minggu.

Dengan suntikan, berapa lama akan terlihat hasilnya?
Sangat tergantung dari besar dan lamanya keloid. Semakin kecil dan semakin dini, pengobatan akan semakin cepat dan hasil akan lebih baik.

Pengobatan keloid memakan waktu lama dan memerlukan kesabaran dokter dan pasien

Mengapa operasi kurang efektif mengingat sekali dioperasi akan terangkat semua?
Harus dipertimbangkan untung-ruginya karena bekas luka operasi dapat tumbuh menjadi keloid juga.

Cacar ular bukan penyakit mematikan

drracheldjuandaLeave a comment
Kelainan kulit tersusun memanjang seperti ular, hanya pada 1 sisi tubuh. Pada gambar ini lenting sudah mengering dan tampak tertutup bedak.
Kelainan kulit tersusun memanjang seperti ular, hanya pada 1 sisi tubuh. Pada gambar ini lenting sudah mengering dan tampak tertutup bedak.

Masyarakat sudah mengenal dengan baik penyakit cacar air yang sering menyerang anak-anak, namun belum banyak yang mendengar tentang cacar ular atau herpes zoster. Disebut cacar ular karena kelainan kulitnya tersusun memanjang seperti ular.

Apakah herpes zoster merupakan penyakit kelamin?

Herpes zoster sering kali disalahartikan dengan herpes genital yang merupakan penyakit kelamin, padahal penyakit ini sama sekali tidak berhubungan dengan perilaku seksual.

Apa penyebab cacar ular?

Cacar ular disebabkan oleh virus varisela zoster yang juga merupakan penyebab cacar air. Saat seseorang sembuh dari cacar air, biasanya ada virus yang menetap di saraf tanpa menimbulkan keluhan. Keadaan ini dapat berlangsung bertahun-tahun hingga suatu saat virus ini aktif kembali, merusak saraf, dan menimbulkan keluhan kulit (reaktivasi).

Bagaimana reaktivasi dapat terjadi?

Penyebab pasti reaktivasi belum diketahui dengan pasti, namun biasanya dicetuskan oleh stress fisik atau emosional, serta menurunnya daya tahan tubuh. Biasanya reaktivasi terjadi hanya pada satu lokasi serabut saraf yang panjang sehingga menimbulkan gambaran seperti ular.

Yang unik dari penyakit ini adalah hanya menyerang satu sisi tubuh. Ada mitos yang mengatakan bahwa bila seseorang terkena cacar ular dan keluhan kulit di kedua sisi badan bertemu, orang tersebut akan meninggal. Mitos ini tentu saja salah karena cacar ular tidak pernah menyerang dua sisi tubuh.

Apakah cacar ular hanya menyerang orang tua?

Cacar ular dapat terjadi di segala usia, namun lebih sering menyerang individu di atas usia 60 tahun. Semakin tua seorang terkena cacar ular, semakin berat penyakit yang ditimbulkannya.

Apa tanda dan gejala cacar ular?

Penyakit ini dapat didahului oleh gejala infeksi virus secara umum yaitu demam ringan, sakit kepala, mual, muntah, dan kelelahan. Karena kerusakan utama terjadi pada saraf, maka biasanya gejala kulit awal yang dirasakan pasien adalah rasa nyeri, cekit-cekit, gatal ringan, atau sensasi rasa tidak nyaman bila terkena sentuhan ringan (misalnya pakaian atau angin). Dalam beberapa hari akan muncul lepuh kecil seperti lepuh pada cacar air di atas kulit yang memerah, yang akan segera pecah dan mengering menjadi koreng kehitaman. Bila tidak diobati, keluhan ini akan menjalar dan rasa nyeri yang ditimbulkan dapat semakin hebat.

Apakah cacar ular dapat sembuh sendiri?

Ya, penyakit ini dapat sembuh sendiri dalam 2-3 minggu, namun meningkatkan risiko komplikasi berupa nyeri yang menetap walau kulit sudah tampak normal (post herpetic neuralgia).

Bagaimana mengobati cacar ular?

  • Kunci penyembuhan utama dari penyakit ini adalah istirahat yang cukup
  • Dokter akan memberikan obat antivirus dan obat penghilang rasa nyeri
  • Obat penekan radang dapat diberikan bila teradapat tanda peradangan hebat atau reaktivasi terjadi di dekat organ penting seperti mata atau telinga.
  • Penting bagi pasien untuk tetap menjaga kebersihan dengan mandi dua kali per hari dan jangan menggaruk atau memecahkan lepuh dengan sengaja
  • Kompres dengan air dingin dapat dilakukan untuk membantu mengatasi rasa nyeri atau gatal

Apakah cacar ular menular seperti cacar air?

Cacar ular tidak menular.

Apakah cacar ular dapat dicegah?

Ya, saat ini sudah terdapat vaksin untuk mencegah cacar ular. Vaksin ini dianjurkan untuk diberikan pada individu berusia di atas 50 tahun

.

Pearly penile papules

drracheldjuanda6 Comments

Seorang pasien laki-laki muda masuk ke dalam ruang praktek dengan wajah cemas. Rupanya dia baru berobat ke dokter dan dikatakan terkena penyakit kutil kelamin. Sempat dilakukan tindakan pembuangan kutil dengan laser, namun pasien kesakitan dan minta berhenti. Pasien datang ke saya untuk meminta pendapat.

Setelah pemeriksaan dilakukan, ternyata pasien tidak menderita penyakit kelamin. Itu adalah pearly penile papules (PPP) atau papula penis mutiara. Tampak tonjolan-tonjolan kecil serwarna kulit yang mengelilingi leher penis seperti gambar berikut (gambar diambil dari wikipedia).

image

Apakah sebenarnya PPP?
PPP adalah tumor jinak yang biasanya tumbuh mengelilingi leher penis (sulkus koronarius). Berupa tonjolan-tonjolan kecil yang tersusun rapi dan melingkar menyerupai kalung mutiara. Warna menyerupai kulit atau kadang terlihat putih.

Apakah berbahaya?
PPP tidak berbahaya.

Mengapa disalahartikan sebagai penyakit kelamin?
Memang ada beberapa penyakit kelamin yang menyerupai PPP, yakni kutil kelamin (kondiloma akuminata) dan moluskum kontagiosum.

Bagaimana membedakan PPP dengan kedua penyakit kelamin tersebut?
– Penyakit kelamin ditemukan pada individu yang pernah melakukan hubungan seks, apalagi yang berisiko tinggi, misalnya suka gonta-ganti pasangan atau penjaja seks. PPP tidak berhubungan dengan aktivitas seksual.
– Penyakit kelamin ditemukan pada individu yang pernah melakukan hubungan seks, biasanya mulai remaja/ dewasa muda. Sedangkan PPP dapat ditemukan sejak masa kanak-kanak.
– Penyakit kelamin bisa mengenai area kelamin lain dan tersusun acak. Sedangkan PPP melingkari leher penis dan tersusun rapi.

PPP saya baru muncul di usia 30an, persis setelah saya sudah pernah melakukan hubungan seks.
Biasanya PPP sudah ada sejak masa kanak-kanak, namun baru disadari saat usia remaja/ dewasa muda karena memang tonjolan itu membesar perlahan.

Apa penyebab dari PPP?
Belum diketahui secara pasti. Namun karena lebih sering ditemukan pada penis yang belum disirkumsisi (sunat), diduga PPP terbentuk dari smegma (cairan pelumas penis) yang mengeras.

Apakah perlu diobati?
Sebenarnya karena PPP merupakan variasi normal dari penis dan tidak berbahaya, PPP tidak perlu diobati. Biasanya juga akan menghilang seiring dengan meningkatnya usia.

Namun saya merasa sangat terganggu. Dapatkah dihilangkan?
Bisa dihilangkan dengan tindakan bedah laser/ bedah listrik. Namun perlu diingat bahwa leher penis merupakan area yang sangat sensitif sehingga rasa sakit masih mungkin dirasakan saat obat anestesi disuntikan, selama dan setelah pengerjaan. Daerah penis kaya dengan pembuluh darah, sehingga dapat terjadi perdarahan yang cukup banyak.

Jadi tindakan apa yang dapat dilakukan untuk mencegah/ mengurangi munculnya benjolan?
Bersihkan penis setiap kali mandi, terutama bagian dalam penis yang tertutup kulit (bagi yang belum disunat). Tindakan sirkumsisi/ sunat juga dapat membantu.

Hidup berdampingan dengan pengidap HIV/ AIDS

drracheldjuandaLeave a comment

“Semua masalah pasti ada jalan keluar, asalkan kita mau membuka diri.”

Ini adalah salah satu kutipan kata-kata bijak yang sangat berkesan dari film Nada untuk Asa. Sebuah film karya asli Indonesia yang dirilis tanggal 5 Februari 2015. Film hasil kerjasama Sahabat Positif dan Komite Sosial KAJ ini bercerita tentang perjuangan dua wanita pengidap HIV positif untuk tetap hidup di tengah masyarakat.

image

NADA (Marsha Timothy), seorang istri dan ibu yang bahagia serta tampak sempurna, dalam sekejap harus kehilangan suami yang sangat ia cintai. Suaminya meninggalkan 3 orang anak dan penyakit HIV yang dianggap aib oleh masyarakat, sehingga NADA dijauhi oleh keluarganya, terutama ayahnya yang sangat mencintainya.

ASA (Acha Septriasa), seorang gadis ceria dan kuat, pengidap HIV sejak kecil yang terus berjuang untuk hidup. Walaupun berat, ia tidak pernah menunjukkan beban yang dihadapinya.

Film ini digarap secara profesional, dengan alur maju-mundur yang cukup membuat penonton memeras otak. Pada akhirnya terungkap bahwa ASA adalah anak ketiga dari NADA yang memang mendapat HIV sejak di dalam kandungan.

Pesan yang terkandung dalam film ini sangat padat, terutama mengenai cinta kasih serta kesabaran yang mengalahkan segalanya. Tergambar dengan jelas rasa sakit hati yang dialami oleh seorang istri yang merasa dibohongi oleh suami, serta usahanya untuk memaafkan dan kembali berjuang untuk menjalani hidup.

Stigma masyarakat yang begitu dalam terhadap pengidap HIV, sehingga membuat ASA yang berprestasi dipecat dari perusahaannya. Bahkan saat salah 1 relawan dari komunitas HIV mengalami tabrak lari, tidak ada masyarakat yang mau membantu karena takut tertular. Masalah demi masalah datang silih berganti, namun semangat untuk tetap hidup dan sifat positif dapat menjadi kunci bagi kehidupan yang lebih baik.

Kehadiran tokoh WISNU (Darius Sinathrya) sebagai seorang pendamping pengidap HIV/ AIDS, yang tertarik pada sifat kuat dan positif ASA, menciptakan konflik yang menarik. Prinsip, tingkah laku, dan kata-kata yang diucapkan oleh WISNU sangat berlawanan dengan pandangan masyarakat pada umumnya. Sungguh sangat menggelitik sisi kemanusiaan seseorang.

imageMenghadapi situasi seperti ini memang serba salah. Di satu pihak ada benarnya juga untuk melindungi diri sendiri, namun apakah sisi kemanusiaan kita tidak terkutik? Apakah pengidap HIV sungguh harus dikucilkan dari masyarakat? Memandang dari sudut pandang kedokteran:

  • HIV (human immunodeficiency virus) dapat ditularkan dapat ditularkan dari 1 orang ke orang lain. Namun penularannya tidak semudah virus batuk pilek. HIV hanya bisa ditularkan bila ada kontak darah atau melalui kulit serta mukosa (kulit tipis) yang tidak utuh. Sebagai contoh, penularannya dapat melalui hubungan badan, transfusi darah, pengguna narkoba suntik, melalui plasenta maupun melalui penggunaan pisau cukur bersama-sama.  HIV tidak menular melalui udara, berjabatan tangan, atau berpelukan.
  • Pengidap HIV tidaklah sama dengan penderita AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). AIDS merupakan penyakit yang dapat muncul pada pengidap HIV yang tidak mau berobat atau yang tidak mengetahui bahwa ia mengidap HIV. Penderita AIDS biasanya sudah menunjukkan berbagai gejala penyakit kronik seperti penampilan layaknya tulang dibalut kulit dan mudah sakit (batuk, diare, bahkan kanker). Sedangkan pengidap HIV masih terlihat seperti manusia biasa dengan aktivitas biasa.
  • Sampai saat ini belum ada obat yang mampu menghilangkan HIV 100%, namun sudah tersedia obat ARV (anti retro viral) untuk menekan perkembangan HIV. Obat ini pun disediakan secara cuma-cuma oleh pemerintah, bisa didapatkan di berbagai instansi kesehatan pemerintah.
  • Untuk mengetahui apakah anda atau pasangan anda sudah terkena HIV dapat dilakukan melalui pemeriksaan darah. Namun ada baiknya untuk berkonsultasi lebih dahulu dengan petugas kesehatan.

Sebaiknya jangan memandang sebelah mata pengidap HIV karena belum tentu ia terkena HIV akibat perbuatannya sendiri dan semua orang juga memiliki risiko untuk terkena. Tindakan melindungi diri sendiri adalah yang paling tepat, namun bukan berarti harus membenci atau mengucilkan orang lain yang menderita.

Stretch mark pada kehamilan: lebih baik mencegah daripada mengobati

drracheldjuanda3 Comments

Walaupun sampai saat ini belum ada padanan kata yang tepat dalam bahasa Indonesia, namun istilah stretch mark sudah sangat dikenal di kalangan masyarakat Indonesia. Kadang dideskripsikan sebagai kulit yang pecah atau seperti terbelah, membentuk garis-garis berwarna putih dan sangat sulit untuk dihilangkan.

stretch mark for blog

Memang stretch mark sering menjadi masalah, terutama bagi wanita yang sedang mengandung. Stretch mark sering muncul pada area yang mudah melar, misalnya perut, pinggul, bokong, dan payudara. Faktor yang paling mempengaruhi munculnya stretch mark adalah riwayat keluarga, riwayat pada diri sendiri, dan faktor ras. Memang peningkatan berat badan secara cepat juga dapat meningkatkan risiko munculnya stretch mark, namun faktor genetik memegang peranan paling penting.

Kulit bersifat elastis dan dapat menyesuaikan dengan berbagai kondisi, namun bila terjadi peregangan yang melebihi kapasitas, ikatan antar jaringan ikat bawah kulit dapat terputus dan mengakibatkan munculnya stretch mark. Saat pertama kali muncul, kulit yang terbelah akan berwarna merah mudah redup dan masih berespons baik terhadap berbagai metode pengobatan. Lama-kelamaan akan terjadi perubahan warna menjadi abu keputihan. Stretch mark pada fase ini sudah menjadi sulit untuk diobati.

Lebih baik mencegah daripada mengobati

“Yay! Saya hamil!”

Saat berita baik ini diterima, langsung pikirkan berbagai perubahan yang akan dialami selama masa kehamilan, termasuk kemungkinan munculnya stretch mark. Beberapa hal yang harus dipikirkan dan dilakukan adalah:

  • Apakah ada riwayat stretch mark dalam keluarga? Tanyakan pada ibu dan saudara kandung anda yang sudah pernah mengandung.
  • Apakah pada tubuh anda sendiri ditemukan stretch mark bekas kehamilan pertama, bahkan walaupun anda belum pernah hamil sekalipun?

Bila dari kedua pertanyaan ini, ada jawaban YA, artinya anda memiliki risiko untuk mengalami stretch mark selama hamil.

Bagaimana mencegahnya?

Hindari kenaikan berat badan yang terlalu mendadak atau terlalu cepat

Kenaikan berat badan total yang ideal pada ibu hamil berkisar antara 10-14 kg, dengan perkiraan distribusi sekitar 2 kg pada trimester pertama, serta 5-7 kg pada trimester kedua dan ketiga. Diskusikan dengan dokter kandungan anda cara mengatur pola makan yang tepat agar tidak terjadi peningkatan berat badan yang berlebihan.

Hindari penggunaan kortikosteroid

Sebaiknya penggunaan kortikosteroid baik minum maupun oles dihindari karena dapat meningkatkan risiko munculnya stretch mark.

Pastikan kelembaban kulit tetap terjaga

Kulit yang kering menyebabkan ikatan antar jaringan ikat bawah kulit lebih mudah terjadi. Gunakan sabun mandi dengan pH netral atau mengandung pelembab, serta oleskan pelembab segera setelah mandi. Selain dioleskan pada tangan dan kaki yang mudah kering, pelembab juga harus dioleskan pada area yang rentan terhadap munculnya stretch mark, yakni perut, pinggul, payudara, paha dalam, dan lengan atas. Saat ini banyak beredar pelembab yang mengandung formula khusus untuk mencegah serta untuk mengurangi stretch mark yang telah muncul.

Berikan pijatan ringan saat mengoleskan pelembab

Pijatan dapat meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat penyerapan pelembab.

Terapkan gaya hidup sehat

Konsumsi sumber makanan yang kaya dengan vitamin A, C, dan D, serta mengandung mineral yang dapat menjaga kesehatan kulit. Konsumsi air paling sedikit 8 gelas per hari, dan lakukan olah raga ringan setidaknya 2 x 30 menit dalam 1 minggu.

Bagaimana bila stretch mark tetap muncul?

Bila stretch mark sudah mulai muncul saat masih mengandung, tidak ada tindakan lebih agresif yang dapat dilakukan karena memperhitungkan keamanan ibu dan janin. Setelah melahirkan, berkonsultasilah dengan dokter kulit anda untuk mencari metode pengobatan yang paling tepat.