Scar wars: 3x terapi dengan hasil yang cukup memuaskan

drracheldjuandaLeave a comment

Harus berapa kali terapi skar agar didapatkan hasil maksimal?

Setiap kasus berbeda dan tingkat kepuasan setiap orang juga berbeda.

Apa metode penghilangan skar terbaik?

Ya gak ada yang terbaik. Semuanya harus dikombinasikan, istilahnya multimodalitas.

Pasien di foto ini diapain aja?

Pertemuan pertama (Nov 2019): subsisi tumpul, subsisi tajam, PRP, microneedling.

Pertemuan kedua (Jan 2020): subsisi tumpul, subsisi tajam, microneedling.

Pertemuan ketiga (Nov 2020): subsisi tajam, microneedling.

Pasien gak di laser/ e matrix?

Sudah pernah dikerjakan sebelum ke saya.

Apakah memang sebaiknya jarak antara treatment skar sejauh-jauh itu?

Balik lagi ke kasus tiap orang ya karena kebutuhannya berbeda. Cuma memang untuk mengatasi skar jerawat sebaiknya jangan terburu-buru. Beri jeda waktu yang cukup untuk kulit melakukan perbaikan/ regenerasi kulit, biasanya 1-6 bulan.

Luka sobek pada anak: apa yang harus dilakukan?

drracheldjuandaLeave a comment
Luka sobek sebesar ini ya wajib dijahit

Selama pandemi saya malah sering dapat kasus kulit robek pada anak akibat trauma. Ya kena ujung meja atau ketabrak perosotan.


Yang harus dilakukan bila anak anda mengalami luka sobek adalah:

  1. Tetap tenang dan tidak panik
  2. Balut/ tekan luka dengan kain bersih untuk menghentikan perdarahan
  3. Bersihkan dengan air mengalir
  4. Bawa ke fasilitas kesehatan terdekat untuk dijahit dan diberikan antibiotik minum
Luka sobek di pelipis sering menimbulkan codet yang akan disesali di kemudian hari

Semakin cepat luka dijahit, penyembuhan luka akan semakin baik dan cepat. Apalagi anak kecil kan kemampuan penyembuhan lukanya besar.

Tetap gunakan sunscreen walau di rumah aja

drracheldjuandaLeave a comment

Memasuki minggu ke 8 di rumah aja, masih rajin melakukan perawatan wajah gak?

Gak boleh males ya… sabun cuci muka, toner, krim pagi, krim malam, bahkan sunscreen harus tetap digunakan. Supaya nanti waktunya kita bisa keluar rumah, wajah kita tetap kinclong dan terawat.

Mengapa sunscreen harus tetap digunakan walaupun di rumah aja?

Karena proses aging akibat cahaya dapat disebabkan oleh sinar radiasi matahari, sinar tampak, atau sinar buatan dari televisi/ gadget. Justru di rumah aja, pajanan sinar buatan besar sekali bukan.

Panas dari oven dapat mempercepat proses penuaan

Belum lagi kalau di rumah rajin memasak dan memanggang kue. Panas masakan/ oven juga dapat mempercepat proses penuaan.

Jadi walau di rumah aja harus tetap rajin melakukan perawatan wajah, termasuk menggunakan sunscreen.

Jangan lupa memakai hand cream setelah mencuci tangan!

drracheldjuandaLeave a comment

Di era korona ini, frekuensi mencuci tangan dengan sabun cuci tangan/ hand sanitizer meningkat
Semakin sering mencuci tangan, semakin kita harus sering menggunakan pelembab tangan

Teman, di era korona ini, kita dianjurkan untuk rajin mencuci tangan dengan air mengalir + sabun atau dengan hand sanitizer/ aseptic gel sesering mungkin. Namun perlu diingat bahwa kontak yang terlalu sering dengan dengan cairan alkohol/ desinfektan, bisa merusak keutuhan kulit, lalu menyebabkan kulit menjadi kering, rusak, dan gatal-gatal (disebut dengan dermatitis kontak iritan atau hand dermatitis). Saya sudah banyak terima pasien dengan keluhan diatas. Bagaimana solusinya? Selain bawa hand sanitizer di tas, bawa juga hand cream…jadi tiap kali selesai mencuci tangan, langsung timpa pelembab. Jangan lupa mencuci tangan dengan air dan sabun lebih bersahabat untuk kulit, daripada dengan hand sanitizer. Semoga informasi ini bermanfaat.

Apakah benar liposuction dapat ‘menyedot habis’ lemak?

drracheldjuandaLeave a comment

Salah 1 pertanyaan tersering mengenai liposuction adalah: jadi nanti lemak saya habis dok? Coba saya luruskan yaaa… lemak itu banyak fungsi baiknya loh. Salah satunya adalah untuk membentuk tubuh agar terlihat cantik. Kebayang gak anak-anak busung lapar yang cuma tulang dibalut kulit? Ya itu keadaan kalau lemak habis. Jadi tindakan bedah sedot lemak itu mengambil lemak di bawah kulit ‘yang bisa dicubit’ itupun gak mungkin sampai ‘gak bisa dicubit’, paling hanya sampai ‘susah dicubit’. Mudah-mudahan dari foto ini bisa terlihat kondisi lemak yang tebal (sebelum di sedot lemak ) VS lemak yang tipis (sesudah tindakan), terlihat lemak tipis sudah mulai susah dicubit dan permukaan kulitnya mulai berkerut yang menandakan lemak dibawahnya sudah sedikit sekali.

Ulthera memberikan bukti nyata, bukan janji semata

drracheldjuandaLeave a comment

Ini foto sebelum (kiri) dan segera sesudah (kanan) Ulthera. Perhatikan jawline (garis rahang) yang sudah mengencang. Hasil akan lebih maksimal dalam 1 minggu.

Ada 1 pasien saya rutin Ulthera setiap 6 bulan sekali, dia laki-laki usia paruh baya. Tidak ada treatment peremajaan lain yang dia lakukan di area pipi dan dagu – hanya Ulthera. Hasilnya baguuusss sekali. Pipinya yang kendur, kembali ‘membulat’ dan terlihat berisi, tentunya wajah terlihat menjadi lebih segar dan awet muda.

Ia adalah bukti nyata bahwa Ulthera itu bagus sekali untuk mengencangkan kulit. Apalagi untuk pasien yang super sibuk, gak punya waktu untuk perawatan. Tindakannya pun cepat dan tanpa downtime. Pasien bisa langsung beraktivitas kembali tanpa merah-merah atau memar kebiruan di wajah.

Untuk info lebih lanjut, bisa baca link ini : klik disini. Ini adalah website keluarga saya http://www.dokterdjuanda.com.

Transconjungtival blepharoplasty: operasi buang kantong lemak bawah mata TANPA JAHITAN

drracheldjuandaLeave a comment

Apa yang dimaksud dengan transconjungtival blepharoplasty (TCB)?

TCB adalah metode pengangkatan lemak di kelopak mata bawah, tanpa membuat sayatan di kulit luar. Sayatan dibuat di bagian dalam kulit yang basah (mukosa), disebut dengan konjungtiva.

Apa perbedaan dari metode ini dengan metode biasa (dilakukan sayatan di kulit luar)?

Sayatan di mukosa menggunakan laser sehingga perdarahan minimal. Luka akan tertutup sendiri tanpa perlu dijahit.

Sedangkan metode sayatan di kulit, diperlukan penjahitan yang lalu harus dilepas 1 minggu kemudian.

Apa keuntungan dari metode TCB ini?

Perdarahan minimal, tidak perlu ada penjahitan, jadi pasien tidak perlu datang untuk lepas jahitan.

Apakah ada kerugiannya dibandingan dengan metode sayatan di kulit luar?

Bila menggunakan metode sayatan di kulit luar, bisa sekalian dilakukan pengambilan kulit berlebih (excess skin) yang sering terlihat saat kantong lemak sudah tidak ada.

Sedangkan pada proses TCB tidak dilakukan pengambilan kulit berlebih.

Lemak yang sudah dikeluarkan

Jadi apakah kulit di bawah mata akan terlihat kosong dan berkerut setelah proses TCB?

Kemungkinan itu ada. Namun di akhir prosedur TCB, dilakukan tindakan pengencangan dari dalam dengan laser, sehingga kulit juga akan otomatis menjadi lebih kencang.

Berapa lama prosedur berlangsung? Apakah harus dirawat inap?

Prosedur berlangsung paling lama 90 menit, bius lokal, dan pasien bisa langsung pulang sesudah prosedur.

Apakah pantangan setelah tindakan TCB?

  • Dilarang menyetir/ membawa kendaraan sendiri antisipasi pandangan masih buram/ pandangan ganda
  • Selama 24 jam jangan keluar rumah karena masih ada kemungkinan darah segar merembes keluar dari mata

Apakah pandangan buram/ pandangan ganda pasti terjadi?

Ya hampir pasti terjadi. Efek ini akan menghilang dalam waktu 2 jam setelah tindakan.

Apa yang harus dilakukan bila ada darah segar merembes keluar dari mata?

Jangan panik. Ini adalah hal yang wajar. Lakukan penekanan di area bawah mata selama 10 menit, darah akan berhenti mengalir.

Berapa lama pasien harus beristirahat di rumah?

Biasanya maksimal istirahat 1 x 24 jam. Selebihnya pasien bisa kembali bekerja seperti biasa. Paling yang terlihat hanya memar disekitar mata yang dapat ditutupi dengan concealor, bedak, atau kaca mata gelap.

Eye bag/ kantung mata yang besar: bagaimana cara menghilangkannya??

drracheldjuandaLeave a comment

Kantung mata (eye bag) sering menjadi masalah bagi sebagian besar orang karena mengganggu penampilan. Biasanya keluhan berupa wajah yang terlihat selalu lelah atau mata yang mudah capai. Namun sebenarnya apakah yang mendasari munculnya kantung mata?

Kantong lemak bawah mata yang dapat dibuang dengan operasi

Area bawah mata merupakan struktur yang kompleks. Terdiri atas kulit, otot yang melingkari mata (orbikularis okuli), lemak, dan jaringan penunjang lain. Jadi bila seseorang memiliki keluhan kantung mata, harus diperiksa secara detil apakah yang menjadi penyebab utama munculnya keluhan tersebut, baru dicari penanganan yang tepat.

Memang sangat wajar area sekitar mata menjadi keluhan setiap orang, karena mata adalah jendela hati. Setiap melihat seseorang, yang langsung dilihat adalah matanya dan dari situ langsung tercipta kesan pertama. Makanya ada istilah dari mata turun ke hati.

Otot tebal dibawah mata juga dapat mengganggu penampilan

Berikut beberapa contoh kasus keluhan area di bawah mata beserta penjelasan singkatnya:

  • Kantung mata terlihat gelap dan cekung, murni karena bentuk tulang tengkorak yang dalam (seperti bentuk wajah orang India) – tidak banyak hal yang dapat dilakukan karena memang sudah seperti itu keadaannya. Keluhan ini biasanya dialami sejak usia remaja.
  • Kantung mata terlihat gelap karena kurang tidur – diatasi dengan tidur yang cukup dan kompres dingin.
  • Kantung mata yang berkerut, terlihat kosong dan kendur – bisa diatasi dengan tindakan botox atau filler
  • Kantung mata yang terlihat sangat menonjol persis di garis mata dan semakin nyata bila tersenyum lebar – biasanya ini merupakan variasi normal dari otot orbikularis okuli yang tebal. Tidak ada banyak hal yang bisa dilakukan.
  • Kantung mata yang terlihat menonjol, lunak, menghilang saat tersenyum lebar – ini merupakan kantung mata yang terdiri dari lemak. Ini dapat dihilangkan dengan tindakan operasi pengangkatan lemak (eye bag removal).

Bawah mata terlihat cekung karena bentuk anatomi wajahnya

Jadi rupanya keluhan di sekitar mata tidak sesederhana itu. Tidak semua dapat diatasi dengan tidur yang cukup, pemakaian krim mata, maupun botox atau filler. Bila Anda memiliki keluhan di sekitar mata, sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu pada profesional medis.

Bedah listrik dan bedah laser : cara mudah menyingkirkan kulit berlebih

drracheldjuandaLeave a comment

Keratosis seboroik yang merupakan tumor jinak kulit

Salah satu proses untuk menghilangkan kutil/ kulit berlebih/ keratosis seboroik adalah dengan bedah listrik (elektrokauterisasi/ electrosurgery) atau bedah laser. Keduanya hanya beda teknologi, namun prinsipnya sama yakni:

Proses anestesi salep di dahi. Setelah salep dioles, ditutup dengan plester.

  1. Kulit berlebih yang akan dihilangkan, dibuat kebal dengan salep anestesi/ suntik anestesi. Salep harus menunggu selama 30-60 menit, suntik bisa segera dikerjakan.
  2. Setelah kulit baal, dilakukan penghilangan dengan alat kauter/ dengan sinar laser.
  3. Lalu area tersebut dibersihkan dengan kasa lembab, dikeringkan, lalu dioles salep antibiotik.
  4. Tindakan selesai.

Simpel banget kan?! Berikut beberapa pertanyaan yang sering dilontarkan:

20190724_1510386375558465441323432.jpg

Setelah efek bius habis, apakah akan terasa nyeri?

Efek anestesi habis dalam kira-kira 2 jam. Setelah itu mungkin terasa sedikit cenut-cenut/ tidak nyaman. Bisa diatasi dengan minum obat paracetamol bila sangat mengganggu.

Apakah akan ada balutan/ jahitan setelah tindakan?

Tidak ada.

Bekas proses laser segera sesudah tindakan bedah laser

Apakah boleh kena air?

Boleh kena air seperti biasa, sabun juga boleh.

Berapa lama proses penyembuhan?

Proses penyembuhan bervariasi antara 3-7 hari tergantung kemampuan penyembuhan luka setiap orang. Area bekas tindakan kauter/ laser akan kemerahan, tertutup koreng yang lalu akan lepas dengan sendirinya.

 

Apakah beda terapi dengan sinar laser dan kauter?

Perbedaan dari sumber energi yang digunakan. Laser memakai sinar laser untuk menghancurkan kulit berlebih, sedangkan elektrokauterisasi menggunakan energi listrik.

Sinar laser dapat memotong kulit dengan lebih presisi, harganya pun lebih mahal daripada elektrokauterisasi.

Laser rejuvenation : apa sih sebenarnya??

drracheldjuandaLeave a comment

Zaman sekarang, kita sering kali mendengar istilah laser. Mulai dari laser untuk tembak-tembakan macam di film Starwars, laser pointer, sampai laser untuk perawatan wajah.

Jadi apakah laser itu?

Laser adalah singkatan dari light amplification by the stimulated emission of radiation. Laser memperkuat cahaya. Laser dapat mengambil berkas cahaya yang lemah dan membuatnya menjadi berkas yang kuat. Laser ini memiliki sifat monokromatik – hanya memancarkan 1 gelombang/ warna, yang membuatnya sangat spesifik. Sinar laser pun dapat diarahkan hanya ke 1 titik dan tidak berpendar/ terpencar (lihat laser pointer). Oleh karena itulah teknologi laser ini sangat istimewa dan dapat digunakan untuk berbagai fungsi.

Jenis laser apakah yang digunakan untuk perawatan wajah?

Banyak sekali jenis laser yang digunakan untuk perawatan wajah, semua tergantung dari panjang gelombang yang dimiliki laser tersebut. Semakin jauh panjang gelombang, sinar laser dapat masuk lebih jauh ke dalam kulit. Jadi sebelum melakukan perawatan kulit dengan laser, harus rajin bertanya dan memastikan apakah laser tersebut cocok dengan keluhan Anda.

Misalnya target untuk mengobati eksim, cukup dengan laser gelombang pendek 308 nm. Untuk peremajaan kulit, perlu laser panjang gelombang 1064 nm. Sedangkan target untuk menghilangkan kerutan dalam (dermis), memerlukan laser dengan panjang gelombang yang lebih panjang lagi.

Laser yang sering digunakan untuk perawatan wajah atau rejuveasi adalah LASER ND-YAG 1064 nm.

Apakah rejuvenasi itu?

Rejuvenasi adalah proses peremajaan, bisa dilakukan dari dalam atau luar tubuh. Contoh rejuvenasi dalam tubuh adalah menjalankan pola hidup sehat, konsumsi vitamin dan antioksidan yang cukup. Sedangkan rejuvenasi dari luar tubuh misalnya tindakan penggunaan krim malam, peeling kimiawi, dan laser rejuvenasi.

Bagaimanakah sinar laser bekerja membuat kulit menjadi lebih muda dan sehat?

Sinar laser yang ditembakkan ke kulit, akan “merusak” kulit secara elegan dan terkontrol. Bila ada kerusakan, otomatis kulit akan langsung melakukan proses penyembuhan luka (repair), yang akan mengakibatkan terbentuknya kulit baru (pembentukan kolagen baru). Terbentuknya kulit baru ini tentunya membuat kulit kita menjadi tampak lebih segar dan lebih muda.

Bila efeknya sebagus itu, apakah terapi laser rejuvenasi boleh dilakukan setiap hari?

Terapi sinar laser tidak boleh dilakukan setiap hari karena proses penyembuhan luka berlangsung bertahap sampai kira-kira 1 minggu setelah pengerjaan. Oleh karena itu hasil “glowing” di kulit wajah pasien akan semakin bagus dalam 1 minggu.

Sinar laser ini juga dapat menghancurkan pigmen melanin. Bila dilakukan secara rutin, dalam rentang waktu yang tepat, dapat mencerahkan wajah dan menghilangkan flek. Namun bila terlalu sering dilakukan, malah bisa menghancurkan pigmen terlalu banyak yang berakibat pada munculnya bercak-bercak putih di wajah.

Jadi seberapa sering sebaiknya kita melakukan laser rejuvenasi?

Paling baik dilakukan dengan rentang waktu 1 bulan.

Berapa lama waktu yang diperlukan untuk melakukan prosedur laser rejuvenasi?

Berkisar antara 10-20 menit.

Apakah ada pengolesan krim kebal?

Prosedur ini tidak sakit, hanya ada rasa “cekit-cekit” dan agak hangat saat pengerjaan. Oleh karena itu krim kebal tidak dioleskan secara rutin. Krim kebal hanya digunakan untuk individu tertentu yang sangat tidak tahan sakit.

Kulit saya sangat sensitif. Apakah bias menjalani prosedur laser rejuvenasi?

Kadar sensitivitas setiap individu berbeda. Ada yang sensitif terhadap krim kebal, ada yang sensitif terhadap panas. Kemampuan menahan sakit setiap individu juga berbeda-beda. Jadi sebaiknya dicoba dulu. Biasanya dokter akan mulai dari parameter yang tidak terlalu kuat. Perlahan-lahan dapat ditingkatkan sesuai dengan kenyamanan pasien.

Apakah laser rejuvenasi ini sama dengan IPL?

Berbeda. IPL menggunakan cahaya biasa yang diperkuat, sedangkan laser menggunakan energi cahaya yang memiliki karakteristik khusus seperti dibahas di awal. Fungsinya mirip, hanya berbeda teknologi dan kedalaman penetrasi sinar. IPL juga sangat bervariasi kegunaannya, sebaiknya ditanyakan dulu apa fungsi dari IPL tersebut.

Mengapa harga terapi laser sangat mahal dibanding prosedur lain?

Ya karena teknologinya itu. Sinar laser kan sangat “tepat sasaran” karena sangat spesifik, monokromatik, dan tidak berpendar.

Pigmen melanin yang dihancurkan oleh sinar laser, akan hancur perlahan-lahan dan diserap oleh tubuh. Proses ini berlangsung terus, sedikit demi sedikit, selama 4-6 minggu. Karena itu terapi laser tidak boleh dilakukan terlalu sering.

Setelah tindakan, efek glowing akan segera terlihat dan semakin bagus dalam 1 minggu ke depan.

Apa efek samping dari terapi laser rejuvenasi?

Efek samping berupa rasa tidak nyaman saat pengerjaan dan kemerahan setelah pengerjaan. Kemerahan biasanya berlangsung hanya beberapa jam.

Apakah ada tindakan khusus yang harus dilakukan setelah laser rejuvenasi?

Biasanya pasien akan disarankan untuk menggunakan sunblock dan menghindari sinar matahari selama paling sedikit 1 minggu. Karena kulit akan menjadi agak sensitif dan perih bila terkena panas. Gak hanya dari matahari, kadang wajah jadi perih bila masuk ke dalam ruang sauna.

Apakah hasil yang didapat dengan melakukan prosedur laser rejuvenasi?

Setelah tindakan, efek glowing akan segera terlihat dan semakin bagus dalam 1 minggu ke depan. Efek jangka panjang – dengan terapi laser rutin – adalah kulit yang lebih kencang, lebih kenyal, warna kulit terlihat lebih merata, flek berkurang, dan pori-pori akan mengecil.