Keloid : bekas luka yang bertumbuh

image

Apa yang dimaksud dengan keloid?
Keloid adalah pertumbuhan jaringan pada kulit yang tumbuh berlebih.

Apa yang dimaksud dengan tumbuh berlebih?
Bila kulit kita terluka, biasanya luka akan menyembuh dan kulit kembali seperti semula atau sedikit menyisakan warna kecoklatan (bekas luka). Pada keloid, pada bekas luka tumbuh jaringan baru yang keras, tebal, dan melebihi area luka. Karena itulah orang awam sering menyebut keloid dengan daging tumbuh.

Luka bekas operasi sesar saya berbentuk memanjang. Pada lukanya teraba beberapa tonjolan kecil, keras, berbentuk memanjang sesuai dengan bekas luka. Apakah itu keloid?
Bila pertumbuhan jaringan hanya sebesar area luka, biasanya bukan keloid. Luka semacam itu disebut dengan jaringan parut hipertrofik (jaringan parut yang membesar).

Apa penyebab keloid?
Saat proses penyembuhan luka berlangsung, tubuh membentuk jaringan kulit baru. Pada keloid, jaringan kolagen yang dibentuk sangat berlebihan dan tersusun tidak teratur sehingga bekas luka menjadi tebal, keras, dan buruk.

Apakah setiap luka akan menjadi keloid?
Tidak. Luka yang dalam (saat luka ada darah) dan besar cenderung lebih berisiko. Lokasi tertentu misalnya dada, punggung dan lengan atas juga lebih berisiko.

Apakah setiap orang dapat memiliki keloid?
Tidak. Keloid merupakan bakat, yakni diturunkan dari orang tua.

Apa yang harus saya lakukan bila berbakat keloid?
Anda harus mencegah terjadinya luka dan merawat luka dengan baik. Bila Anda akan menjalani tindakan operasi, sampaikan pada dokter mengenai hal ini.

Apakah keloid dapat diobati?
Sangat bisa diobati. Semakin dini diobati, semakin mudah dan semakin baik hasilnya.

Keloid harus diobati sedini mungkin

Apa pengobatan bagi keloid?
Ada beberapa cara pengobatan keloid. Dengan pembedahan, semprotan nitrogen cair (cryosurgery), dan suntikan kortikosteroid. Yang efektif adalah dengan suntikan kortikosteroid yang dilakukan setiap minggu.

Dengan suntikan, berapa lama akan terlihat hasilnya?
Sangat tergantung dari besar dan lamanya keloid. Semakin kecil dan semakin dini, pengobatan akan semakin cepat dan hasil akan lebih baik.

Pengobatan keloid memakan waktu lama dan memerlukan kesabaran dokter dan pasien

Mengapa operasi kurang efektif mengingat sekali dioperasi akan terangkat semua?
Harus dipertimbangkan untung-ruginya karena bekas luka operasi dapat tumbuh menjadi keloid juga.

Advertisements

Cacar air : bintil berisi air yang sering meninggalkan bekas

image

Apa yang dimaksud dengan cacar air?
Cacar air adalah suatu penyakit infeksi virus Varicella zoster pada kulit.

Bagaimana gejalanya?
Biasanya diawali dengan rasa tidak nyaman pada tubuh (gak enak badan), sedikit demam, lalu muncul bercak merah yang segera berubah menjadi lepuh/lenting kecil berisi air.

Saya pernah mengalami cacar air, namun saya juga merasa mual, muntah, sakit kepala. Apakah biasa dikeluhkan oleh pasien yang terkena cacar air?
Ya. Rasa mual, muntah, sakit kepala wajar ditemukan pada seluruh penyakit yang disebabkan oleh virus. Anda juga dapat merasakan nyeri saat menelan, tidak nafsu makan, dan otot terasa pegal.

Apakah cacar air berbahaya?
Pada umumnya tidak berbahaya, kecuali bila menyerang individu yang sangat lemah.

Bagaimana bila menyerang ibu hamil atau anak?
Cacar air yang menyerang ibu hamil atau anak dapat disembuhkan, sama seperti pengobatan pada orang dewasa. Namun bila mengenai ibu hamil trimester pertama, akan meningkatkan risiko kelainan organ pada janin.

Bagaimana mengobati cacar air?
Bila curiga terkena cacar air, segera berobat ke dokter umum/ ke dokter spesialis kulit. Dokter akan menganjurkan anda untuk istirahat, memberikan obat antivirus dan penurun panas.

Saya sudah meminum obat antivirus sesuai anjuran dokter selama 2 hari, namun masih muncul lepuh baru. Kapan saya akan sembuh?
Pada awal minum obat, masih mungkin muncul lepuh baru dalam 5 hari pertama. Perlahan-lahan lepuh baru tidak akan muncul lagi, lepuh lama akan mengering perlahan, dan dapat meninggalkan bekas luka. Total pengobatan berlangsung 7-14 hari.

Apakah bekas luka akan menetap?
Pada sebagian orang bekas luka dapat menetap. Dapat berupa bercak coklat-kehitaman atau lubang-lubang kecil di kulit.

Dapatkah bekas luka dihilangkan?
Tentu saja, namun harus menunggu sampai anda benar-benar dinyatakan sembuh dari cacar air.

Bisul bernanah yang mengganggu

image

Apa yang dimaksud dengan bisul?
Bisul atau abses adalah suatu infeksi bakteri (kuman) coccus pada kulit.

Bagaimana suatu bakteri dapat menyebabkan bisul dan peradangan pada kulit?
Bakteri masuk ke dalam kulit melalui luka kecil atau bekas garukan. Terjadi atau tidaknya peradangan bergantung pada banyaknya kuman yang masuk dan daya tahan tubuh terhadap serangan tersebut.

Apa yang terjadi setelah bakteri masuk ke kulit?
Bakteri akan berkembang biak dan menyerang sel-sel tubuh sampai rusak. Tubuh akan membuat suatu reaksi radang guna melawan serangan tersebut.

Reaksi radang apa yang dibentuk oleh tubuh?
Yang timbul adalah pembengkakan, peningkatan suhu, pelebaran pembuluh darah, rasa nyeri, dan gangguan gerak daerah yang terinfeksi.

Dimana lokasi terjadinya bisul?
Bisul dapat terjadi dimana saja. Namun biasanya di lokasi yang sering terluka, misalnya di ketiak atau kemaluan akibat pisau cukur.

Mengapa bisul dapat membentuk nanah?
Terjadinya ‘peperangan’ antara sel-sel tubuh dengan bakteri akan menyebabkan banyak sel yang hancur, bertumpuk, dan membentuk nanah.

Mengapa bisul bisa pecah?
Setelah infeksi mereda dan daya tahan tumbuh kembali meningkat, tubuh membuat pagar sehingga bakteri dan nanah tidak dapat masuk ke bagian tubuh yang sehat, melainkan terdorong ke luar. Lama kelamaan kulit di atas nanah menipis, pecah, dan nanah terdorong ke luar.

Apakah bisul dapat sembuh sendiri?
Ya, bisul dapat sembuh sendiri. Namun ada beberapa bisul yang ‘membandel’ sehingga baru menghilang dengan pengobatan.

Apa obat untuk bisul?
Tergantung dari keparahan bisulnya. Bisul kecil cukup dengan salep antibiotik. Bila besar memerlukan antibiotik minum, bahkan kadang butuh bantuan dokter untuk mengeluarkan nanah. Bila nyeri cukup mengganggu, dapat diberikan obat anti nyeri dan anti radang.

Apa yang terjadi bila bisul tidak diobati?
Bisul dapat meluas ke bagian tubuh lain atau ke seluruh tubuh melalui peredaran darah.

Apa tanda bisul yang meluas?
Akan terjadi pembesaran pada kelenjar betah bening yang dekat dengan lokasi bisul (sekelan).

Apa bahaya dari bisul yang meluas?
Bisul yang disebabkan kuman Streptococcus dapat menyebabkan gangguan ginjal.

Apakah bisul menular?
Ya. Nanah yang pecah dan masih mengandung kuman dapat menyebabkan bisul muncul di tempat lain atau menularkan orang lain.

Pearly penile papules

Seorang pasien laki-laki muda masuk ke dalam ruang praktek dengan wajah cemas. Rupanya dia baru berobat ke dokter dan dikatakan terkena penyakit kutil kelamin. Sempat dilakukan tindakan pembuangan kutil dengan laser, namun pasien kesakitan dan minta berhenti. Pasien datang ke saya untuk meminta pendapat.

Setelah pemeriksaan dilakukan, ternyata pasien tidak menderita penyakit kelamin. Itu adalah pearly penile papules (PPP) atau papula penis mutiara. Tampak tonjolan-tonjolan kecil serwarna kulit yang mengelilingi leher penis seperti gambar berikut (gambar diambil dari wikipedia).

image

Apakah sebenarnya PPP?
PPP adalah tumor jinak yang biasanya tumbuh mengelilingi leher penis (sulkus koronarius). Berupa tonjolan-tonjolan kecil yang tersusun rapi dan melingkar menyerupai kalung mutiara. Warna menyerupai kulit atau kadang terlihat putih.

Apakah berbahaya?
PPP tidak berbahaya.

Mengapa disalahartikan sebagai penyakit kelamin?
Memang ada beberapa penyakit kelamin yang menyerupai PPP, yakni kutil kelamin (kondiloma akuminata) dan moluskum kontagiosum.

Bagaimana membedakan PPP dengan kedua penyakit kelamin tersebut?
– Penyakit kelamin ditemukan pada individu yang pernah melakukan hubungan seks, apalagi yang berisiko tinggi, misalnya suka gonta-ganti pasangan atau penjaja seks. PPP tidak berhubungan dengan aktivitas seksual.
– Penyakit kelamin ditemukan pada individu yang pernah melakukan hubungan seks, biasanya mulai remaja/ dewasa muda. Sedangkan PPP dapat ditemukan sejak masa kanak-kanak.
– Penyakit kelamin bisa mengenai area kelamin lain dan tersusun acak. Sedangkan PPP melingkari leher penis dan tersusun rapi.

PPP saya baru muncul di usia 30an, persis setelah saya sudah pernah melakukan hubungan seks.
Biasanya PPP sudah ada sejak masa kanak-kanak, namun baru disadari saat usia remaja/ dewasa muda karena memang tonjolan itu membesar perlahan.

Apa penyebab dari PPP?
Belum diketahui secara pasti. Namun karena lebih sering ditemukan pada penis yang belum disirkumsisi (sunat), diduga PPP terbentuk dari smegma (cairan pelumas penis) yang mengeras.

Apakah perlu diobati?
Sebenarnya karena PPP merupakan variasi normal dari penis dan tidak berbahaya, PPP tidak perlu diobati. Biasanya juga akan menghilang seiring dengan meningkatnya usia.

Namun saya merasa sangat terganggu. Dapatkah dihilangkan?
Bisa dihilangkan dengan tindakan bedah laser/ bedah listrik. Namun perlu diingat bahwa leher penis merupakan area yang sangat sensitif sehingga rasa sakit masih mungkin dirasakan saat obat anestesi disuntikan, selama dan setelah pengerjaan. Daerah penis kaya dengan pembuluh darah, sehingga dapat terjadi perdarahan yang cukup banyak.

Jadi tindakan apa yang dapat dilakukan untuk mencegah/ mengurangi munculnya benjolan?
Bersihkan penis setiap kali mandi, terutama bagian dalam penis yang tertutup kulit (bagi yang belum disunat). Tindakan sirkumsisi/ sunat juga dapat membantu.

Tahi lalat: si hitam yang mengganggu

Tahi lalat (nevus pigmentosus) adalah sejenis tumor jinak yang biasanya berwarma hitam-kecoklatan.

Tahi lalat jinak yang klasik: bentuk bulat, batas tegas, berwarna hitam homogen

Tahi lalat jinak yang klasik: bentuk bulat, batas tegas, berwarna hitam homogen

Bukankan semua tumor itu ganas dan berbahaya?

Tumor adalah istilah umum untuk segala benjolan di permukaan kulit. Tumor jinak berarti termasuk jenis tumor yang tidak berbahaya.

Mengapa tahi lalat berwarna hitam?

Karena mengandung zat warna kulit (melanosit) yang berlebihan. Semakin banyak zat warna kulit yang dikandung dan semakin permukaan letak tumor, tahi lalat akan berwarna semakin gelap.

Apakah tahi lalat diturunkan dari orang tua?

Tahi lalat tidak diturunkan secara genetik/ bakat. Namun memang tahi lalat biasanya muncul sejak lahir atau usia kanak-kanak.

Apakah ada tahi lalat yang muncul saat dewasa atau usia tua?

Ada, namun jarang.

Apa yang dimaksud dengan tahi lalat yang bertumbuh? Apakah itu berarti tahi lalat berubah menjadi ganas?

Tahi lalat biasanya muncul sejak lahir. Seiring dengan pertambahan usia, tahi lalat dapat membesar mengikuti perkembangan kulit, namun bukan berarti tahi lalat berubah menjadi ganas. Tidak menutup kemungkinan tahi lalat dapat menghilang dengan sendirinya (spontan).

Apakah tahi lalat dapat berubah menjadi ganas?

Ya, tahi lalat dapat berubah menjadi ganas.

Bagaimana saya bisa mengetahui kalau tahi lalat berubah menjadi ganas?

Ada beberapa perubahan pada tahi lalat yang dapat menjadi penanda bahwa ia berubah menjadi ganas, yaitu:

  • Asimetri – tahi lalat yang biasanya berbentuk simetris bulat/ oval, tiba-tiba menjadi tidak beraturan misalnya berbentuk seperti bintang
  • Batas – tahi lalat jinak biasanya memiliki batas yang tegas, tiba-tiba batas menjadi samar dan sulit dibedakan dengan kulit sehat disekitarnya
  • Warna – terjadi perubahan warna dari yang sebelumnya berwana hitam menjadi warna lain misalnya biru, abu-abu, merah, putih
  • Tahi lalat muncul mendadak banyak dan hampir serentak

Kemanakah saya harus bertanya mengenai tahi lalat yang saya miliki?

Anda dapat berkonsultasi ke dokter spesialis kulit untuk memeriksa apakah tahi lalat yang anda miliki jinak/ ganas. Sekaligus dapat bertanya mengenai metode pengangkatan tahi lalat.

Apakah tahi lalat harus diangkat?

Tidak ada alasan kuat untuk mengangkat tahi lalat jinak. Biasanya diangkat karena alasan estetik. Sebagian orang justru merasa kehadiran tahi lalat membawa keberuntungan.

Bagaimana cara menghilangkan tahi lalat? Adakah prosedur yang tidak melibatkan pembedahan?

Hanya sedikit tahi lalat yang dapat menghilang dengan sendirinya, selebihnya harus diangkat dengan metode pembedahan. Biasanya digunakan pembedahan dengan pisau operasi.

Bagaimana langkah-langkah pembedahan yang akan saya alami seandainya saya mau mengangkat tahi lalat saya?

Area tahi lalat dan sekitarnya akan dibersihkan dengan cairan antiseptik, lalu disuntikan zat kebal, ditunggu selama 10-15 menit sampai obat bekerja. Lalu dilakukan tindakan penyayatan kulit dengan pisau steril hingga tahi lalat terangkat. Setelah itu dilakukan penjahitan dan penutupan luka. Anda akan diminta untuk datang 3-7 hari kemudian untuk membuka jahitan.

Apakah prosedur pembedahan berlangsung lama?

Proses pembedahan biasanya berlangsung singkat antara 15-30 menit.

Apakah tahi lalat yang sudah diangkat akan muncul kembali?

Ada kemungkinan tahi lalat akan kembali bila tidak terangkat dengan sempurna, namun hal ini sangat jarang terjadi.

Jerawat pada bayi

image

“Bayi saya baru berusia 20 hari, di wajahnya muncul bintik-bintik kemerahan seperti jerawat. Bahkan saya melihat ada semacam komedo. Apakah mungkin seorang bayi kecil jerawatan?”

Jerawat memang masalah yang sering dikeluhkan oleh kalangan remaja atau dewasa muda, namun jerawat juga dapat menyerang bayi baru lahir. Jerawat terbentuk akibat dari produksi sebum atau minyak yang berlebih dan adanya sumbatan di saluran keluar sebum tersebut (pori), serta adanya reaksi peradangan dari tubuh. Bayi baru lahir memiliki produksi sebum yang berlebih akibat pengaruh dari hormon ibu saat di dalam kandungan. Jadi, ya…bayi bisa saja jerawatan.

Walau gambaran jerawat pada bayi menyerupai jerawat pada remaja, namun pengobatannya berbeda. Jerawat pada bayi ini disebabkan oleh hormon ibu yang dapat menetap selama 1-3 bulan pertama kehidupannya. Oleh karena itu biasanya jerawat akan sembuh sendiri bersamaan dengan menurunnya kadar hormon ibu. Keadaan ini tidak berbahaya.

Beberapa prinsip dalam mengatasi jerawat pada bayi:

  • Jangan ragu untuk membersihkan wajah bayi saat mandi. Ingat bahwa sumbatan pada pori-pori wajah dapat menghambat pengeluaran sebum dan berperan pada pembentukan jerawat.
  • Gunakan sabun bayi atau sabun lembut untuk memandikan sekaligus membersihkan wajah bayi.
  • Hindari manipulasi jerawat dengan cara apapun, misalnya mengeluarkan komedo dengan tangan.
  • Biasanya jerawat pada bayi ini tidak menimbulkan keluhan subjektif pada bayi, namun kadang ada rasa gatal sehingga bayi refleks menggaruk wajahnya. Hal ini dapat memperparah jerawat. Hindari garukan dengan memotong kuku bayi, mengenakan sarung tangan pada bayi, atau membedong bayi.
  • Hindari penggunakan aneka produk losio, krim, salep, atau bedak pada wajah, kecuali atas anjuran dokter.
  • Segera bersihkan cairan yang mengenai wajah bayi, misalnya susu atau air liur, dengan air bersih.

Segera berobat ke dokter bila tidak ada perbaikan atau bayi terlihat terganggu. Bila peradangan tampak hebat, dokter dapat memberikan obat anti jerawat atau obat untuk menekan peradangan yang tepat untuk bayi.