terapi obat dan pembedahan

Benjolan lunak kebiruan di bawah kulit : mungkinkah tumor lemak?

drracheldjuandaLeave a comment

Apakah Anda memiliki benjolan di bawah kulit? Bulat? Bisa digeser-geser? Sewarna kulit atau sedikit kebiruan? Bahkan disekitarnya terdapat banyak varises  atau pembuluh darah yang terlihat sangat nyata? Mungkin Anda memiliki tumor lemak.

Disclaimer : akan ada foto yang mungkin dapat membuat pembaca merasa tidak nyaman. Pemasangan foto ini semata-mata untuk keperluan edukasi.

Benjolan sewarna kulit-kebiruan di paha belakang. Disekitarnya tampak pelebaran pembuluh darah.

Bila ya, adalah wajar bila Anda merasa cemas. Siapa yang gak cemas punya tumor? Sekedar informasi, semua penonjolan di kulit disebut dengan tumor; ada tumor jinak dan tumor ganas. Tumor lemak seperti deskripsi di atas disebut dengan lipoma dan merupakan tumor jinak (fiuh…lega ya…).

Mengapa tumor lemak bisa muncul?

Tidak ada yang tahu mengapa. Diduga faktor keturunan atau trauma dapat memicu pertumbuhan.

Bila terdapat lebih dari satu lipoma pada seseorang, mungkin ada gangguan metabolisme lemak. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan profil lipid (kolesterol dan trigliserida).

Apakah berbahaya?

Pada umumnya tumor lemak tidak berbahaya. Ada kemungkinan kecil bisa berubah menjadi ganas (berbahaya).

Jadi apa yang perlu saya lakukan?

Konsultasikan ke dokter untuk memastikan apakah tumor ini jinak atau ada kemungkinan lain.

Apakah perlu diangkat atau dioperasi?

Lipoma kecil (< 3 cm) biasanya tidak menimbulkan keluhan lain selain teraba benjolan. Benjolan pun tidak tampak mata, hanya dapat dirasakan dengan tangan. Pengangkatan lipoma kecil murni karena alasan estetik.

Lipoma besar (3 cm ke atas) dapat menimbulkan rasa tidak nyaman karena menekan saraf atau pembuluh darah. Kadang sangat besar hingga kasat mata. Pengangkatan lipoma besar biasanya atas alasan kenyamanan dan keamanan pasien.

Proses pengangkatan lipoma. Kulit akan dibius lokal (setempat sesuai ukuran tumor) – kantong lemak dikeluarkan – kemudian luka dijahit.

Bagaimana prosedur pengangkatannya?

Lipoma harus diangkat dengan bedah pisau. Prosedur bervariasi antara 30-60 menit tergantung tingkat kesulitan. Setelah pengerjaan, luka akan dijahit, dan pasien harus kontrol 1 minggu kemudian untuk melepas jahitan.

Apakah lipoma dapat muncul kembali?

Lipoma dapat muncul kembali, kadang di lokasi yang sama atau di tempat lain.

Bagaimana pencegahannya?

Bila ada profil lipid yang tinggi, batasi konsumsi makanan berlemak tinggi. Bila profil lipid dalam batas normal, tidak ada cara khusus untuk mencegah timbulnya lipoma. Periksa kulit secara rutin, bila teraba ada lipoma baru, segera angkat sebelum bertambah besar.

Tumor kulit: apakah berbahaya?

drracheldjuandaLeave a comment

Apa yang terbayang di benak jika Anda mendengar kata “TUMOR”? Pastinya terbayang yang seram-seram…seperti kanker. Padahal tumor tidak harus selalu ganas loh. Tumor kulit berarti penonjolan di atas permukaan kulit, bisa jinak ataupun ganas. Tabel berikut ini menjelaskan perbedaan antara tumor jinak dan tumor ganas.

slide tumor 1

Beberapa tumor jinak kulit yang sering ditemukan dapat dilihat di daftar gambar di bawah ini:

slide tumor 2

  • Nevus pigmentosus – lebih dikenal dengan tahi lalat. Biasanya muncul sejak lahir. Warna hitam atau hitam kebiruan.
  • Keratosis seboroik – muncul saat usia dewasa atau usia lanjut. Berupa tonjolan-tonjolan kecil berwarna coklat. Sering ditemukan di area terpajan sinar matahari, misalnya fi wajah.
  • Xantelasma – tonjolan kekuningan atau sewarna kulit. Sering ditemukan disekitar mata. Berisi lemak.
  • Keloid – dikenal dengan daging tumbuh. Muncul akibat luka yang dalam atau kotor. Harus memiliki bakat/ riwayat keturunan. Ada sensasi rasa tidak nyaman seperti cenut-cenut.
  • Veruka vulgaris – dikenal dengan kutil. Merupakan infeksi virus human papiloma. Mudah menular melalui kontak kulit ke kulit

slide tumor 3

Tumot jinak kulit dapat dihilangkan dengan berbagai metode. Mulai dari pengolesan salap hingga aneka metode bedah. Bedah pisau menggunakan pisau untuk mengangkat tumor, lalu kulit yang terbuka dijahit menggunakan benang khusus. Bedah listrik menggunakan energi listrik untuk mengangkat atau menghancurkan tumor. Bedah beku menghancurkan tumor dengan cara membekukan tumor sampai terbentuk lepuh, lalu tumor hancur bersamaan dengan hancurnya lepuh. Pemilihan metode terbaik tergantung dari jenis dan kondisi tumor, fasilitas yang ada, dan kemampuan operator.

Laser untuk menghilangkan flek dan tato

drracheldjuandaLeave a comment

Lelah dengan flek di wajah yang tidak kunjung hilang? Atau menyesal pernah memasang tato? Keduanya dapat dihilangkan atau disamarkan dengan laser.

image

Apa yang dimaksud dengan flek?
Flek adalah bahasa awam untuk bercak-bercak coklat kehitaman di wajah.

Apakah flek termasuk dalam kelainan pigmentasi?
Ya. Flek adalah istilah umum untuk kulit yang menggelap di area wajah.

Apakah yang dimaksud dengan kelainan pigmentasi?
Pigmen adalah zat warna yang bertanggung jawab terhadap warna kulit. Semakin gelap kulit seseorang, semakin banyak pigmen yang ia miliki. Namun pada beberapa kasus, pigmen ini bisa berlebihan pada sebagian tempat sehingga kulit tampak lebih gelap dari sekitarnya.

Apa penyebab kelainan pigmentasi?
Kelainan dapat diperoleh sejak lahir (misalnya tahi lalat besar di sekitar mata = Nevus of Ota), didapat saat remaja (cafe au lait, freckles), atau karena proses penuaan (melasma, lentigo).

Laser apa yang dapat menghilangkan kelainan pigmentasi dan tato?
Laser Q switched Nd-Yag panjang gelombang 532 nm dan 1064 nm.

Apakah segala jenis kelainan pigmentasi dan tato dapat dihilangkan dengan laser?
Semua kelainan pigmentasi yang disebutkan di atas dan tato dapat dihilangkan dengan laser. Laser tidak boleh digunakan untuk menghilangkan bercak coklat yang diduga kanker ganas.

Apakah laser ini akan menghilangkan pigmen di kulit normal?
Sinar ini diatur sedemikian rupa agar menghancurkan pigmen yang berlebih saja. Namun bila digunakan berlebihan, kulit dapat menjadi lebih putih dari kulit normal (hipopigmentasi).

Apakah selama prosedur terasa sakit?
Sinar laser menyentuh kulit hanya dalam waktu singkat, sehingga rasa sakitnya minimal….seperti kejut-kejutan kecil di permukaan kulit. Proses berlangsung selama 5-10 menit. Setelah selesai, kulit akan menjadi kemerahan & terasa tidak nyaman yang akan menghilang dalam 24 jam. Kemerahan dapat menetap lebih lama, namun kulit akan menjadi normal kembali.

Apakah ada perbedaan proses antara flek yang tipis dan yang tebal?
Proses menghilangkan flek yang tebal atau tato lebih sakit daripada flek yang tipis. Kadang dibantu dengan anestesi oles atau suntik. Setelahnya pun kulit akan menjadi putih, mengering dan akan terlepas dalam 3-7 hari.

Bagaimana perawatan setelah laser?
Untuk flek tipis, biasanya tidak ada perawatan khusus. Untuk flek tebal atau tato, biasanya luka ditutup plester dan tidak boleh terkena air selama 3-7 hari. Dokter dapat memberikan salep oles untuk mempercepat penyembuhan luka.

Berapa kali pengobatan dibutuhkan?
Untuk kelainan pigmentasi biasanya sudah tampak perbaikan yang nyata (dapat hilang sampai 80%) dalam 1 kali terapi. Untuk tato diperlukan 3-6 kali terapi. Semua tindakan dilakukan dalam selang waktu 4-6 minggu.

Apakah flek akan muncul kembali?
Ada kemungkinan flek akan muncul lagi dalam beberapa tahun, namun dapat diobati dengan hasil yang sama baik.

Adakah fungsi lain dari laser ini?
Laser ini dapat digunakan untuk meremajakan kulit & membuat kulit menjadi lebih cerah (rejuvenasi). Juga dapat untuk menghilangkan rambut sementara (semipermanent hair removal). Rambut akan menipis, baik jumlah maupun diameternya.

Cuci baju untuk menghilangkan jamur kulit

drracheldjuandaLeave a comment

Mengobati infeksi jamur kulit (tinea) susah-susah gampang. Kadang sudah minum obat & kelembaban sudah ditangani, namun infeksi masih terus berlangsung. Hal ini terjadi karena jamur masih tertinggal di serat pakaian. Gambat berikut menjelaskan cara mencuci baju untuk mematikan jamur tinea.

image

Baju yang harus dicuci dengan cara di atas tergantung dari lokasi infeksi jamur. Berikut contohnya:
– Di kepala: topi, helm, jilbab
– Di ketiak: baju dalam, baju luar, jaket
– Di sela paha: celana dalam, celana luar
– Di tangan: sarung tangan

Kadang perlu dilakukan pencucian pada sprei, selimut atau kain apapun yang berkontak dengan lokasi infeksi jamur.

dr. Rachel Djuanda, SpKK

1000 manfaat aloe vera

drracheldjuandaLeave a comment

Aloe vera gel dapat digunakan untuk mengatasi kulit kering seperti yang tertulis dalam Republika Online berikut ini. Namun tidak semua tipe dan keadaan kulit cocok menggunakan aloe vera gel. Bila saat pemakaian terasa perih atau kulit semakin kering, hentikan pengolesan dan segera berkonsultasi pada dokter spesialis kulit Anda.

image

image

image

dr. Rachel Djuanda, SpKK

Promo suntik jerawat dan keloid di RSU Bunda Jakarta

drracheldjuandaLeave a comment

image

Hayooo siapa yang punya jerawat besar atau bekas luka yang membesar, mampir ke RSU Bunda Jakarta. Dari tanggal 1 September – 30 November 2015 ada promo diskon injeksi kortikosteroid intralesi sampai 43%. Konsultasi gratis pula.

Untuk membaca lebih jauh mengenai bekas luka yang membesar (keloid atau jaringan parut hipertrofi), bisa dibaca di https://rahasiakulitanda.com/2015/08/07/keloid-bekas-luka-yang-bertumbuh/.

Ditunggu yaaa….

dr. Rachel Djuanda, SpKK

Keloid : bekas luka yang bertumbuh

drracheldjuanda1 Comment

image

Apa yang dimaksud dengan keloid?
Keloid adalah pertumbuhan jaringan pada kulit yang tumbuh berlebih.

Apa yang dimaksud dengan tumbuh berlebih?
Bila kulit kita terluka, biasanya luka akan menyembuh dan kulit kembali seperti semula atau sedikit menyisakan warna kecoklatan (bekas luka). Pada keloid, pada bekas luka tumbuh jaringan baru yang keras, tebal, dan melebihi area luka. Karena itulah orang awam sering menyebut keloid dengan daging tumbuh.

Luka bekas operasi sesar saya berbentuk memanjang. Pada lukanya teraba beberapa tonjolan kecil, keras, berbentuk memanjang sesuai dengan bekas luka. Apakah itu keloid?
Bila pertumbuhan jaringan hanya sebesar area luka, biasanya bukan keloid. Luka semacam itu disebut dengan jaringan parut hipertrofik (jaringan parut yang membesar).

Apa penyebab keloid?
Saat proses penyembuhan luka berlangsung, tubuh membentuk jaringan kulit baru. Pada keloid, jaringan kolagen yang dibentuk sangat berlebihan dan tersusun tidak teratur sehingga bekas luka menjadi tebal, keras, dan buruk.

Apakah setiap luka akan menjadi keloid?
Tidak. Luka yang dalam (saat luka ada darah) dan besar cenderung lebih berisiko. Lokasi tertentu misalnya dada, punggung dan lengan atas juga lebih berisiko.

Apakah setiap orang dapat memiliki keloid?
Tidak. Keloid merupakan bakat, yakni diturunkan dari orang tua.

Apa yang harus saya lakukan bila berbakat keloid?
Anda harus mencegah terjadinya luka dan merawat luka dengan baik. Bila Anda akan menjalani tindakan operasi, sampaikan pada dokter mengenai hal ini.

Apakah keloid dapat diobati?
Sangat bisa diobati. Semakin dini diobati, semakin mudah dan semakin baik hasilnya.

Keloid harus diobati sedini mungkin

Apa pengobatan bagi keloid?
Ada beberapa cara pengobatan keloid. Dengan pembedahan, semprotan nitrogen cair (cryosurgery), dan suntikan kortikosteroid. Yang efektif adalah dengan suntikan kortikosteroid yang dilakukan setiap minggu.

Dengan suntikan, berapa lama akan terlihat hasilnya?
Sangat tergantung dari besar dan lamanya keloid. Semakin kecil dan semakin dini, pengobatan akan semakin cepat dan hasil akan lebih baik.

Pengobatan keloid memakan waktu lama dan memerlukan kesabaran dokter dan pasien

Mengapa operasi kurang efektif mengingat sekali dioperasi akan terangkat semua?
Harus dipertimbangkan untung-ruginya karena bekas luka operasi dapat tumbuh menjadi keloid juga.

Cara melakukan kompres terbuka

drracheldjuandaLeave a comment

image

Kompres terbuka bertujuan untuk mengeringkan luka yang basah dan melunakkan koreng. Cara melakukan kompres terbuka adalah sebagai berikut:

1) Siapkan kasa steril dan cairan normal salin (NaCl 0,9%).
2) Lipat kasa steril menjadi 3 lapis.
3) Basahi kasa dengan cairan normal salin, peras sedikit, pastikan cairan sudah tidak menetes lagi.
4) Letakkan kasa lembab pada area yang dikehendaki.

Kompres biasa dilakukan selama 15-30 menit atau sesuai anjuran dokter. Bila kasa terasa mengering selama proses kompres berlangsung, basahi kasa baru dengan cairan normal salin dan peras cairan dari kasa baru ke kasa lama secara perlahan. Saat kompres selesai, kasa harus diangkat dalam keadaan lembab.

Cara mengoleskan salep kutil

drracheldjuandaLeave a comment

Salep kutil (veruka vulgaris) racikan yang diresepkan oleh dokter biasanya merupakan obat keras. Obat ini sebaiknya tidak dioleskan di luar kutil karena dapat menyebabkan kulit di sekitarnya menjadi mengelupas dan luka.

Berikut cara mengoleskan salep kutil:

image

Anggap bulatan hitam di tengah lingkaran adalah kutil. Siapkan 2 buah sobekan plester mikropore, 1 buah kapas telinga, dan gunting.

1) Lubangi bagian tengah mikropore nomor 1 sesuai dengan ukuran kutil.
2) Posisikan mikropore nomor 1 di atas kutil, kutil persis berada di tengah lubang.
3) Ambil dan oles salep pada kutil menggunakan kapas telinga.
4) Posisikan mikropore nomor 2 di atas nomor 1, menutupi kutil yang sudah diolesi salep.

Diamkan beberapa jam atau sesuai anjuran dokter.

Tahi lalat: si hitam yang mengganggu

drracheldjuandaLeave a comment

Tahi lalat (nevus pigmentosus) adalah sejenis tumor jinak yang biasanya berwarma hitam-kecoklatan.

Tahi lalat jinak yang klasik: bentuk bulat, batas tegas, berwarna hitam homogen
Tahi lalat jinak yang klasik: bentuk bulat, batas tegas, berwarna hitam homogen

Bukankan semua tumor itu ganas dan berbahaya?

Tumor adalah istilah umum untuk segala benjolan di permukaan kulit. Tumor jinak berarti termasuk jenis tumor yang tidak berbahaya.

Mengapa tahi lalat berwarna hitam?

Karena mengandung zat warna kulit (melanosit) yang berlebihan. Semakin banyak zat warna kulit yang dikandung dan semakin permukaan letak tumor, tahi lalat akan berwarna semakin gelap.

Apakah tahi lalat diturunkan dari orang tua?

Tahi lalat tidak diturunkan secara genetik/ bakat. Namun memang tahi lalat biasanya muncul sejak lahir atau usia kanak-kanak.

Apakah ada tahi lalat yang muncul saat dewasa atau usia tua?

Ada, namun jarang.

Apa yang dimaksud dengan tahi lalat yang bertumbuh? Apakah itu berarti tahi lalat berubah menjadi ganas?

Tahi lalat biasanya muncul sejak lahir. Seiring dengan pertambahan usia, tahi lalat dapat membesar mengikuti perkembangan kulit, namun bukan berarti tahi lalat berubah menjadi ganas. Tidak menutup kemungkinan tahi lalat dapat menghilang dengan sendirinya (spontan).

Apakah tahi lalat dapat berubah menjadi ganas?

Ya, tahi lalat dapat berubah menjadi ganas.

Bagaimana saya bisa mengetahui kalau tahi lalat berubah menjadi ganas?

Ada beberapa perubahan pada tahi lalat yang dapat menjadi penanda bahwa ia berubah menjadi ganas, yaitu:

  • Asimetri – tahi lalat yang biasanya berbentuk simetris bulat/ oval, tiba-tiba menjadi tidak beraturan misalnya berbentuk seperti bintang
  • Batas – tahi lalat jinak biasanya memiliki batas yang tegas, tiba-tiba batas menjadi samar dan sulit dibedakan dengan kulit sehat disekitarnya
  • Warna – terjadi perubahan warna dari yang sebelumnya berwana hitam menjadi warna lain misalnya biru, abu-abu, merah, putih
  • Tahi lalat muncul mendadak banyak dan hampir serentak

Kemanakah saya harus bertanya mengenai tahi lalat yang saya miliki?

Anda dapat berkonsultasi ke dokter spesialis kulit untuk memeriksa apakah tahi lalat yang anda miliki jinak/ ganas. Sekaligus dapat bertanya mengenai metode pengangkatan tahi lalat.

Apakah tahi lalat harus diangkat?

Tidak ada alasan kuat untuk mengangkat tahi lalat jinak. Biasanya diangkat karena alasan estetik. Sebagian orang justru merasa kehadiran tahi lalat membawa keberuntungan.

Bagaimana cara menghilangkan tahi lalat? Adakah prosedur yang tidak melibatkan pembedahan?

Hanya sedikit tahi lalat yang dapat menghilang dengan sendirinya, selebihnya harus diangkat dengan metode pembedahan. Biasanya digunakan pembedahan dengan pisau operasi.

Bagaimana langkah-langkah pembedahan yang akan saya alami seandainya saya mau mengangkat tahi lalat saya?

Area tahi lalat dan sekitarnya akan dibersihkan dengan cairan antiseptik, lalu disuntikan zat kebal, ditunggu selama 10-15 menit sampai obat bekerja. Lalu dilakukan tindakan penyayatan kulit dengan pisau steril hingga tahi lalat terangkat. Setelah itu dilakukan penjahitan dan penutupan luka. Anda akan diminta untuk datang 3-7 hari kemudian untuk membuka jahitan.

Apakah prosedur pembedahan berlangsung lama?

Proses pembedahan biasanya berlangsung singkat antara 15-30 menit.

Apakah tahi lalat yang sudah diangkat akan muncul kembali?

Ada kemungkinan tahi lalat akan kembali bila tidak terangkat dengan sempurna, namun hal ini sangat jarang terjadi.